www4.fsane*.com.br/revista
Rev. FSA, Teresin*, v. 15, n. 2, art. 9, *. 156-175, mar./abr. 2018
IS*N *m**esso: 1806-6356 ISS* E*et*ônico: 2317-2983
*ttp://dx.doi.*rg/10.1*819/2018.15.2.9
Inserção Escolar, Construçã* do Diag*óstico e Direitos de Crianças e A*o*escentes *m
S*frime**o Psíquico sob * *tica de Seus *amiliares
S*hool *n*ert, Const*uction of the **agno*is and Rig*ts o* Child*e* and Ado*escents in Psychic
S*ff*ring Under the V*** of Their F*milies
Georgia *arah Seme*hini
Gradua*ão em Terapia Ocu*ac*onal pela Unive*sidade Fe*er*l de São C**los
E-ma*l: g*orgia.f.s@hot*a**.com
Brun* Lidia Tanõ
Douto*a *m Educaçã* Especial pe*a Universidade Fe*era* de São Carlos
*oce*te *o Dep*rtamento *e T*r*pia Ocupa*ion*l da Universid*de Federal do Espírito Santo
E-m*il: BrunaTano@gm*i*.c*m
*he*ma Si*ões **tsukura
Doutora *m *aúde *ental pela *niversi**d* de São Paulo
Professora *a Univ*r*idade Fed**a* de S*o Carlos
*-mail: Thelm**atsukur*@gmail.c*m
Endereç*: Geor*ia Farah S*meghini
*ditor-*hefe: Dr. To**y Kerley d* Alencar
Rod. Wa*hin*t*n Luis Km 235 São Carl*s, *ep: 1356*-
Rodrig**s
905. B*asil.
Endereço:
Bruna L*dia Ta**
Artigo recebido em 08/12/2*17. Últim*
versão
Av. Marechal Campo* 1468, M*r*ípe Vitór*a - ES, CEP:
re*ebi*a *m 24/*1/2018. Aprova*o em 25/01/2018.
29043-90*. Brasil.
En*ere*o:
*helma *imões Matsukura
Ava*iado pelo s*st**a Tripl* Revie*: Desk R*v*ew a)
R*d. Washington Luis *m 23* São Carlos, Cep: 1*565-
pelo Editor-C*e**; e b) *ouble Bli*d Review
905. *ras*l.
(avaliação *ega por doi* avaliadores da área).
Revisão: *ra*at*cal, Normativa e de Formataçã*
Inser*ão E*colar, Construção do Diagn*stico e Dir*ito* de Crianç*s e Adolescentes
157
RESUMO
Es*e estudo f**aliza famílias de crianças e a*o**sc*ntes em i**ens* so*r**ento psíq*ico qu*
estão vi*culadas aos *e*tros
de *tenção Psicossocial Inf*n*o-*uvenil (CAPS*j). Tem como
objet*v* *d*n**ficar como es*es percebem/ident*fi*am
as *nformaç*es relaci*nadas a*
acompanhamento de seus entes,
no que ta**e, especialment*, à
comunicação sobre
o
dia*n*stico, e s*bre como p*r*e*em/conhecem os seus direitos c*ntrados *o *cesso
à
educação e a o*tros pr*g*amas e políticas sociais. *art*ciparam do *st*do
16
famil*ares/respo*sáveis *e*as **ian*a* e **olesce*tes *m **ten*o so*r*ment* psíq*ico,
usuári*s ** CAPSij. * colet*
de dado* *u*to aos fami*iares foi
realizada por m*io de
entrevistas semiestruturad*s, e a análise dos dados foi fe*ta por meio da técnica do Discurso
*o Suje*to
Coletivo. Como resu*tado, iden*ifi*ou-se q*e *s fam*liares têm dificuldad*
*a
co*preensão a*erca do diagn*stico
de seus filhos,
e
discute-se sobre **mo esta realidade
*mpacta na construçã* compa*tilhada dos proje*os de cuidado. Observou-se, aind*, a prese*ça
d* defasagem de informaç*es em re*ação aos di*eitos dos u*uári*s sob*e a ins*rção escolar, o
estudo e*idenciou que as cri*nç*s e adolescen*es com intenso sofri*ento psíqui*o enfrentam
di*iculdades de p*rmanecer estudand*.
*alavras-chav*: Saúde Mental. *riança. Adolescente. F*m*lias. S*r*iços de Saúde Mental.
E*cola
ABST*ACT
This review fo*us o* f**ilies of childr*n and t*enagers i* intens* psychological distre*s w*o
*rev*nculated *o the Psychosoci*l C*ild C*re Centers (C*PS*j). The *im is to i*en*ify
how
they per**ive/iden**fy thein forma*i*ns related *o th* at**ndance
of the rel*t*ves specially in
referen*e of diagnos*ics communic*tion as w*ll as how th*y p*rce*ve/kno* their rights
*enter*d in the education a*cess *nd *the* programs an* social *olic*e*. Sixteen (16)
r*l*ti*e*/resp*nsible ha*e partici*ated fo* the child*en and teenagers in int*nse psycho*ogical
d*stress CAPSij users. Th* *ata collect*on toget*er with the relatives was performed *y means
of s*mi str**tu*ed interviews *nd the d*** analy*is was
pe*formed by Collect*ve Su*j*ct
Disc*u*se *eth*d. As a *e*ult, was identified that the rela*ives have it
di**iculties in the
c*mprehensio* of
t*eir ch**d *iagnosis d*scussing *bout
this reali*y i*pact on shared
constructi*n of
*are pro*ects. Also it *as observe* * gap of i*formati*n in re*ation
of us e r
rights. About scho*ar ins**tion, the stu*y has e*i***c*d *hat t*e *hildr*n and teenag*rs w*th
**tense psyc*ological distress have faced d*ff*cu*ties in keep studying.
Key wor*s: Mental Hea*th. Children. Teenager*. F*mi*ies. *ental Heal*h S*rvi*e*. *chool.
Rev. FSA, T*r*sina PI, v. 15, n. 2, art. 9, p. 1*6-175, mar./abr. 2018
www*.fs*n*t.com.br/*evi*ta
G. F. Seme**in*, B. *. Tanõ, T. S. Mat*u*ura
158
1 INTRODUÇ*O
As *****s polít*cas e programas de saúd* mental para crianças e adolescentes, i**eridas
no S**t*ma Únic* de Saúde (*US) *o Br*s**, encon*r*m-se dir**ionadas pa*a as situações de
tran*tornos men**is * o*tra* formas de sofrime*to psíqui*o por *eio da defes* *e um cuidado
*ntegral e co*plexo que c*nsi*er* a* mú*tiplas singula**d*des dessas exp*r**ncias. N*sse
c*min*o, obser*a-se u* *i*ecionamen**, por pa**e das normativas min*steria*s,
p*ra que se
p*oduzam variada* intervenç*es voltadas * e*ta *opu*ação nos *ifer*ntes níveis d* *t**ção em
s*úde estabelecido* nos te*rit*rios entre *stes, a *t*nç** Bási*a representada, princ*pal*ente,
pelas equ*p*s de *stra**gia de Saúd* da Fam**ia (ES*) * pelos Nú*l*os *e *poio à Saúde da
Famíl*a (NASF), bem como pe**s *ervi*os *e at*nç*o psicossoc*al *st*atégi*os, n***es casos,
*s Centros d* Ate*ção Psicossocial Infanto-juvenis (CAPSij) (BRAS*L, 201*a; 2013).
Com relação à expressi*idade da importância *o delineamento de pol*ticas es*ecíficas
para cri*nç** e adole*c*ntes c*m probl*mas deco*re*t*s *e
sof*imento
p*íqu*c*, estu*os
formulados po* órgãos intern*cion**s na d**a*a pa**ada (OMS, *0*1; 2005) i*dicam a grande
in*id*nci* de
*come*im*ntos desta ordem e pontuam as imp*ica**e* em longo prazo q*e
*
falta de p**gramas de cuidad* em saúde e em
*mbito interset**ial pod*m o*a*iona*,
relaci*na*d*-se, incl*sive, ônus para a sa*de dura**e a vida **ulta * dificulda*e* de inser*ão
no merca*o de traba*ho. *egundo in*ormaçõe* da OM* (2*0*),
entre
10 * 20% de todas *s
cri*nças e adolescentes do mundo n*cessitam de *co*pan*ame*to pontua* em saú*e men*al,
e de 3 a 4% da mesma população neces*i*ará de apoio i*tensivo em saúde *ental ** deco*rer
de seu desen*olv*mento.
**bre as proposiçõe* de a*enção o**rtadas pelo* CAPSij, ain*a que cada serv*ç* conte
com a p*ssi*i**dade de t*açar suas própria* estratégi*s de i*te*ven*ão, estão
plan*fic**os
n*
campo da
assist*ncia a n*cess*dade d* o**recer
suporte
para crianças e
adolescente* em
condiç*es agrav*das d* sofrimen*o *síq*ico e ou tr*nstorn*s m*ntai*, *omo * autismo,
qua*ros d*
de**essão *r*ve e síndr*me* ansiosas, surtos psicóticos, esquizofrenia e **t*os
transt*r*os qu* comprometem a circ*lação e parti*ipaç*o *oci**, i*cluindo os dano* *au*ados
por u** a*us*v* de subst*nci*s *omo *rack, *lcool e o*tras d*ogas. Entre
as estraté*ias de
cuidado *reconiz*das, ressalta-*e a import*ncia
da a*ticula**o em rede, na pers*ect*va da
inter*etorialidade, in*luindo, além *e dife**ntes setores pontos de atenção, a participação ativa
da **muni*ade * da f*mília no planejamento, condu*ão e av*liação das dinâmicas de atenção
est*bel*ci*as (B*ASI*, 2005, 201*a).
Rev. FSA, Teresin*, *. 15, n. 2, ***. 9, p. 156-1*5, mar./abr. 2018 **w4.*sanet.com.br/*evista
Inse*ção Escolar, Con*trução do Diagn*stico e Dir*itos *e Crianças e Ad*lescente*
159
* partir das m*danças par*digmáticas exp*rimenta*as p*r meio do movimento d*
Reform* Ps**ui*trica e *a R*abilitação P*ico*social, a família as**me papel central tan*o n*
cuidado do sujeito adoe*ido, co*o deve ai*da *er protagonis*a n*s ações de cuidado a serem
constr*ídas c*let*v*ment*
*or tod*s *s e*volvidos (BR**IL, 2004a; MELMAN, 2001;
V*SC*NCELOS, 1999). A família * a *omunidade assumem, na*
*e*s*ectivas a**inala*as
como territ*ri*s fundam*ntais para *s tro*as sociais e de produção de valores (KINOSHITA,
2001).
Espe*if*came*te no c*s* de crian*as * adolescentes em s*frimen** psíquico, a garan*i*
de mec*nismos de apo*o e de cuida*o com a* família* assegura um cuida*o ma*s
*ma*cipatório e
*u*ônomo pa*a todo
o
núcleo famili*r. Assume-se,
assim, a impor*ân*ia
d*
qu* os serviço* de saúde m*ntal *ara este grupo possam *omp*r com familiares e c*mu*idade
no s*nt*do da oferta de espaços que *stimu*em à participação cidadã e a garant*a do acesso
aos
*i*ei*os fundamentais, *al
*omo propo*to *m atuais
polít*cas
d* *a**e na esfera pública
(BRASIL,
2*13). Todavia, estu*os sobre esta temática vêm apon*an*o que os s*rviços
de
pontos de atenção da re*e de ate*ção *sicoss**ial *inda enc*n*ram dif*cu*dad*s
para
a
ela*oração
* s*st*nta*ão de práticas
qu* tenham como foc* a participação, cuidado
e
e*g*jam*nto das *amí*ias (D*MENSTEI* et al., 201*; R*IS et al., 2016).
Tais diretrizes se c*lo*a*, por*anto, no sentido *e possibilit*r a *o*st*uçã* e/ou
**co*strução d* laç*s sociais, direitos * cidadania para aqueles **e estiver*m historicame*te
a***dos de ta*s p*ocessos, entre outr*s
na sup*ração da ló*ica *e as*is*encial*smo
t*adicionalmente o*ertada
para as crian*as e ado*escen*es em situação de vuln*rabilidade
no
contexto naci*nal. Nesse *entido,
ações
que g*rantam,
probl*mat*zem * ace*so ao pleno
**idado à escola*ização e a outros direit*s sociais s** que*tões rel*vantes par* o c*idado n*
perspe*tiva da atenção psic*ssocial (BRASIL, *005; 20*1*; *01*).
Em s*nton** com estas prerro*ati**s, na perspectiva de uma atenção efici*nte
qu e
oportunize *idadania e o *cesso a dir*itos fundame*t*is a
para c*ianç**
e adol*s*entes
*specificamente
os rela*i*n**** à edu*ação
e
escolarizaç*o, difer*nt*s estudos
e
comunic*ções *a*ionais
e internacionais *po*tam sobr*
as
**fic*ldades
específicas
qu e
*rian*a* e adolescentes em sof*iment* psíq*ico e/ou com t*a*st**nos m*nta*s têm enfrentado
para a
inserção escol*r. Des*acam-se, subst*ncial*ente, as dificu**ad*s e desafios
qu *
professores e c*munidade escolar têm encon*rado **ra a garantia do direito ao ac*s*o à e*cola
p*ra estes sujeitos (BELTR*ME; BOARIN* et al., 2013).
Com relaç** aos proces*os educativos de crianças e adolesce*tes que se encontram em
sof*imento psíquico intens*, a partir de 2003, o Minis*ério d* Educação (MEC), *o* m*** da
R*v. FS*, Teresin* PI, v. 15, n. 2, art. 9, p. 156-175, mar./abr. 2018 www4.fsanet.com.*r/r*vista
G. F. Semeghini, B. L. T*nõ, *. S. Matsukura
160
Secretaria d* *ducaçã* ***e*ial (SE*S*), ass*miu o comprom**so de fome*tar e di*semina*
a p*lítica de cons*rução de sistemas educa*ionai* in*lusivos, garanti*do acess* e *erman*ncia
de todas as
*essoas
com necessidades educaciona*s esp*ciai* no sis*ema *egular de en*ino
(BRAS*L, 2*04a). A educação inclu*iva é
uma ação política, cu*tur** social que v*sa o *
dire*to *e *o*os o* a*unos de estar*m
juntos. Ela s**ge
das *ece**idades evid*nciadas n*
sistema de ensi*o, a fim d* supri-*as e dar suporte a todos os al*n** (BRASIL, 20*8).
Segu*do a Cons*itui*ã* de 1988, a educação é um direit* de ***os, e a Política
Nacio*al de Educação Espec*a* (2008),
tam*ém prez*
pela g*r**ti* de acess*bilida*e
e
aprendiza*em do ***no com d*ficiência. Essas po*íticas a*seguram que as
c*iança* e**ejam
nas
escolas, *ois a e*t*s não são apenas *m espaç* para apre*dizado, ela também *orma
cidadãos, faz parte do d*senvolvimento psicossoci*l, e é um dos mais i*portan*es espa*os d*
socialização. "*endo *s *ráticas *ducativas um espaço d* c*nvivên*ia de *od*s, acabam por
cont*ibuírem de maneira *ignif*cante na *on*iguração das
identida*es dos su*eito*"
(M*RTINS; CU*HA; SOS*, 200*, p.8).
Neste caminho, a educ*ç*o n* perspect*va da *ducaç*o inclusiva, tornando nec*ss*ria
a supera*ã* dos p*radigm*s d* "nor*al" e "anormal",
com a
in*enção de estabele*er um
novo
luga*
escolar que se af*rmar na defesa *a
*iversidade, dim*nuindo a seg*ega*ão
de
aluno* e o
di**anciamento entre famíli* escola. Ent*etant*, *inda *á uma escassez *
de
políticas p*blicas e de ações intersetoriais *ue sustentem es*as prerrogativas (SANCHES;
OLIVEIRA, 2011).
Veri**ca-s*, *ortanto, que as ações re*ac**nada* à atenção psicossocial para crianças e
adolescentes, especialment*
as *e*liz*das pelos Cent*o* de Atençã* Psi*ossocial Infanto-
juvenis acumul*m certa responsabilidade pel* criaç*o *e *ispositiv*s d* cuidado, bem como
de *rticulaçõe* *ociais q*e *ossam perm*tir, d* *erto modo, a garantia *e *ireitos de crianças
e ado*esc*ntes. Assim como apontam Co*to e D*lgado (2*15), cabe * estas redes produzirem
a abertura para enunciados, campos discursiv*s e ações que, de fato *roblem*ti*em os a*u**s
m*dos *e vida e projetem coletivamente p*rspe*tivas de fu*uro *ai* a*tônomas para crianças
e adol*sce*t*s e* sofr**en*o psíquico. De*taca-**, ainda,
n*ma persp*ct*va mai* ampliada
em relação
ao
*a**o dos direitos da* pes*oas com sof*imento
psíquico, sejam cr*an*as
*
adolescentes ou não, qu* este deba*e, tem sido s*lenciado durante anos (EMERICH;
*AMPO*; PASSO*,
201*),
tornando-se d**initiva*ent*,e
necessário e*idenciar tal
co*juntura de mo*o que se*a possív** pautar no*as ações e articular *utro* at*r*s soc*ai*.
Em composição a es*es apon**ment*s sobre **esso aos direit*s f*nda*en*ais,
a
*rga*iza*ão Mundia* da S*úde (2014), apont* em s*u relatório
qu* fa*ta a
de recursos
*ev. FSA, Ter*sina, v. 15, n. 2, ar*. 9, *. 156-175, mar./abr. *018
www4.fsanet.com.*r/revi*ta
Inserção Esc*lar, Construção do Di**nóstic* e Dir**tos de Cria*ças e *dol*scent*s
161
human*s, o e*tig*a que persegue as cri*n*as n*s es**las, a *al*a de *ransporte, * esc*ssez d*
*nform*ção pública *obre s*úde m*n**l infanto-juveni*, * *obre *ireitos s** barreiras
*mportantes para o t*atame*to *a* incapa*i**des na inf*ncia e ado*escência.
A*sim, este estudo objetivou id*ntifi*ar como os **milia*es *e crianças e adoles*ente*
acom*anhados dos C*nt*os de Atenção Psic*ssocial percebem/**entificam as infor*ações
re*acion*das ao aco*panhamento de s*us entes, no que t**ge especialme*te a c*m**ica*ã*
s**re o *iag***tico, e sobre como *ercebem/conhecem os seu* *ireitos centra*os no acesso à
*ducação e * outros *rogramas e p*líticas sociais.
2 MÉTODO
*ste estudo in**gra pesquisa mais ampl* acerca das
práticas de cu*dad*
*ealiza*as pelos CAPSij, real*zado junto ao Programa
d* Pós-Graduação e* 201*, com
apr*vação para exec*ç**
pelo Comitê *e Ética em Pesquisa
em *eres Humanos
da
Universidade vinculada, sob pare*e* 192 282 de fever*iro de 2013, be* *o*o p*las
S**retarias Municipais *e S*úde relacionadas aos serv*ços c*ntatados pa*a o enco*t*o com as
famílias e, ainda,
de
aco*do *om a Resoluçã* 46*/2*12 do Cons*lho Nacional ** Saúde.
**é* destes proce*imentos, todos os familia*e* ent*evist**os foram previamente informad*s
so*re as c*ndut*s rela**o*adas ao estudo e, na oportunidade, manif*s*aram conc*rdânc*a *om
a part*c*pação, ass*nando també* o Termo de *onsentim*nto Livre e Esclareci*o.
Pa****iparam d*sta etapa do e*tud*, 16 *amiliares e/ou respon*áveis* *e crianças
e
adolescentes em *ntenso sofrimento psíqu**o acomp*nhadas ** C*P*ij. O critério *ara
part*cipaç*o *o e*t*do decor**u da indicação p*la *quipe do *APSij, a partir da premissa de
*ue o* parti*i*an*es fossem respon*á*eis por cri*nças e/ou adol**centes *m
intens*
**frimento psí*u**o em **omp*nhamento pelo se*vi*o. Pontua-se q*e este critéri* para
a
inclusão das famíli**, por alg*m*s ve*es, *ão foi de consenso entre a equ*pe; a pesquisadora
procedeu, entã*, p*la sugest*o do maior n*mero de profis*ionais. Uma v** que a participa*ão
também se deu d* fo*ma es*ontânea em relação aos famili*r*s, os convites feitos pela
pesquisador* foram *m
número super*o* *os aceites. No
g*ra*, as fam**i*s que se re*usaram
p*rticipar d* estudo, * *ize*a* por motivo de *alt* de *empo.
1 Em virtude da **cilitação da leit*ra, todos os parti*ipantes serã* nomead*s p*r "familiare*" das c*ianças e
adolesc*nt*s acompanhados, ainda que, em u*a das si*uações, a responsável pelo acompanhamento da *ri*nç*
era uma educadora social do Serviço de Acol*imento Ins*itucio**l para Crianças e Adolesce*te*, ao qual a
crian*a *stav* vi*culada.
Re*. FSA, Ter*sina PI, v. 15, n. 2, *r*. 9, p. 156-175, **r./abr. *018 www4.fs*net.com.br/r*v*sta
G. F. *eme*hini, B. L. Tanõ, T. S. Ma*sukura
162
*entre os dez*sse*s participantes tem-se 12 mães, 1 avó, 1 cuid*dor* de serviço de
acolhimento institucional (an*igos abri*o*) e 2 pais. E* r*lação à i*ade, a faixa et*ria variou
** vinte e s*t* a ses*enta e três an*s. Sobre a form*ção/esco*aridade, 9 dos participante*
possuíam o Ensino *édi* Co*pleto, 2
o Ensino Fund*mental *om*le*o, 3 * ensino
Fundamental Incompl*t*, 1 n*o inform*u e outra possuía Super*or C*mpl*t*.
Quanto aos se*vi*os, estes *stão di**ribuído* e* quatro muni*ípios do Estado de São
**ulo; três, loc*lizados na reg*ão da G*and* São Paulo e um no interior d* E*tado. À *xce*ão
deste
últim* mun*cípio, os serv*ços em **la e*a*
** únic*s CA*S*j de c*da localidade.
Imp*rta ai*da destacar que, embora em sua maioria únicos *esta *od*lidade, todas as *itadas
*lencad*s no *st*do possuíam a época d* colet* de dados, mais de 500mil habitantes. Esta
*scolha buscou abarcar as difer*nças * *imilaridades presentes nos se*viços
que compõem
a
atual rede
de saúde mental do Est*do
de São Paulo *ituad*s em *rand** ce*tro* *rbanos.
A*otou-se co*o base para a seleção dos serviços a listagem de CAPS, forne*ida no sítio d*
*ecre*aria Estadual *e Saúde em acesso, no mês de abril de *012.
Co** instrumen*o par* colet* *e dad*s foi utilizado rot*iro de entrev*sta
semiestruturado para os f***liares, que a**rdava sobre o conheciment* d*s fami*iares ac*rc*
das práticas de cuidado *esenvolvidas nos CAPSij, sobre a t*ajetória *o fam**iar de chegada
a*s serviços bem como sobre o percu*so
escolar *e cada criança/adol*scente e o refer*do
**nhecimento ac*rca de acesso aos dire*tos. Es*e rot*iro, an*erior à sua aplicação na *e*quisa,
foi submetido à *valiação por juízes especial*st*s na área con*emplad* a fim de que estivess*
de **ordo com
a* at*ais demand*s e apo*tamentos do campo.
As entre*i*ta* foram
*ea*izadas
no es*aço dos CAPSij e no **mic*l*o dos famil*are*
quando soli*itado, tiveram
duraçã* méd*a de 30 minuto*, seu co*t*údo foi gravado e post*rio*mente transcrito.
Os serviços *elac*on*dos no es*udo também f*ram caracteri*ad*s co* o objetivo *e
f*s*em ca*acterizadas as informações *er*is d*stes, *a*a tanto *oram elabor*das ficha*
de
ident*f*cação dos C**Sij. As fichas t*veram a finalidade
*e identifi*ar
o**etivamente as
principai* informa**es acerca *o* se*viços e* e*tud*, como também de c*racterizá-los
quanto a determinados a*pec*os como população adsc***a, co*posi*ão técnica, núme*o
*e
u*idades de Atenção Básica de Saúde de referênc*a *
quantidade de prontuários *tivos
e
moda*idad*s de *tenção
disponibilizada (*rupos, *onsu*tas, ofic*nas, es*aços
de
amb*ênc**,
hosp*talida*e *iu*n*, entre *utro*).
A aná*ise dos dados das entre**stas f*i *ealizada, uti*izando a *écnica do Di*curso do
Su*eito Coletivo (DSC). O DSC con*titui-s* por *er um
mét*do de r*pr*sentação *ocial que
tem po* objetivo
identifica* reve*ar o pen*amento da colet*vidade, permitindo e
obse*var
o
Re*. *SA, Te*esi*a, v. 15, n. 2, art. 9, p. 156-**5, mar./abr. 2018
www4.fsanet.com.br/*evist*
I*serção Escolar, Constru**o do Diagnóst*co e Direitos de Crianças e Adolescentes
16*
campo soci** pesquisado. Ne*sa **dalidade de anál*se, importam ta*t* os *ep**me*tos
n*mer*cam*nte exp*essi**s, como aqu*l*s q*e ainda aparec*m
n*rra*os por poucos
*articipantes, mas que pod*m indicar pe*samen*os, sugestõe* e *ercepç*es relevantes par* o
*ampo estudado, para c*m*osição *e discurs*s coletiv*s, nar**dos *m p*ime*r* *essoa a
(LEFÈVRE; LE*ÈVRE; MARQUES, 2009; *EFÈVRE; LEFÈV*E, 2010).
O* DSC´s têm co** objetivo a publicização d* toda* as
pe*cepçõ*s, opi*iões
e
entendiment*s *resentes em d**erminada c*le*ividade a res*eit* d* um d**ermin*do assunto,
incluindo tanto aque*as mais pronu*ciada*, c*m* as
ainda incipi*nte*. *ar* tanto, efetiva-se
na construção d* blocos de discur*os que trazem em **a comp*sição, excer*os *e narrativas
d*s dif*rentes *ujeitos que se id*nt*ficam com seme*hant** opi*ões/refl*xões alme*ando, **m
i s * o um a
"escala col*tiva" de enunci**ão, em que ca*a DSC composto gerará
uma opin*ão
sob*e o *ema e* tela. O obje*ivo, *este modo
de *rodução de e*tudos, se direcion* para
o
ap*ofund*me**o no pensamento d*s c**etiv*dades, a partir ** resgate das d*ferenças
e
semelhanç*s de op*niões en*re os sujeit*s que comp*em os grup*s (LEFÈVRE; LE*ÈVRE,
*01*).
A con*trução *os b**cos *e *is*ursos col*tiv*s se
efetua a p*rtir de determinados
recursos operativ*s, del*mitados pela técnica utiliza*a. En***
os principai*
operadores
instrumentais da técnica do Discurso do Sujeit* Coletivo tê*-se as *xpre*s*es-*have, as
Ideias *entrais e a *ncora**m, como *ompon*ntes *os discursos que darão ori*em ao* DSC.
Por E**ressões-Chave (ECH), ent*ndem-*e
pedaços, t*ec*os dos relatos, que sin*etizam
e
expl*cit*m a id*ia em tela. Por veze*, e* um mesmo relato há mai* de um* ECH. Essas EC*
referentes a* *esmo tema, são "recortadas" e **ser*das conjun*ame*te, a fim d* formarem o
*SC, sendo respo*s*veis po* re*elarem "a essên*ia d* co*t*úd* do depoime*to ou disc*rs*
ou t*oria s*bj*c*nte" (LEFEVRE, 2010, p.74). As Ideias Centra*s (I*) *ão a* e*pressões que
det*rminam ma*s sucin*amente uma ideia ou ECH, e servem como etiquet*s para o discurso a
s*r construído. Cada *ma das IC dá *r*gem * i*titula um DSC (ib**.)
3.
RE*UL*ADO* E DISCUSSÃO
3.*. Inf*rmaçõe* *ecebid** p*los familiares sobre o diagnóstico das crianças
e
ad**escentes
R*v. FSA, *eresin* PI, v. 15, n. 2, art. 9, p. *56-175, mar./*br. *018
**w4.fsane*.com.br/re**sta
G. F. Semeghini, B. L. Tanõ, T. S. Ma*sukura
164
Com o ob*etivo de identifica* sob*e * inserçã* das crianças e adolescentes n** C*PSij,
b*m com* *obre a com*reen*ão dos familiar**
*ce*ca da ad*is*ão e do *companhament*
real**ado nos s*rviços, estes f*ram **est*o*ado* quanto ao compartilhamento das
i*for*aç*es
*obre o d**g**s*ico e tratamento *ela equipe do CAP*i*. ** p*r*icipan*es
desc*everam diferentes *ormas de tere* re*ebido as informações.
Percebe-se *ue o modo como o diagn*stico é transmi*i*o p*ra a família o*orre com
limitaçõ*s. Apenas doi* DCS ap*esentara* *nformações cl*r*s sob*e o d*agnóstico ** s*us
familiar*s, tal como a *egu*r:
*SC * - Sim, autis**. Ela est* aqui des*e o* 3 anos de idad* e recebe* o di*gnó*tico fec*ado depois dos 10
anos.
DSC * - Ele tem TDA*. Pra gente era *sp*rado, el* apresentava s*ntoma* desde *s d*is *nos. Aí *s proble**s
se inte*sificaram, e*e foi crescendo e os prob*em*s foram c*escen*o junt*.
Em c*ntrapart*da, a *artir dos D*Cs a *egui* a*res*n**do*, veri*i**-se q*e os
famil**re* parecem não entende* o *ue sua cr**nça/ad*lesce**e apresenta, ou mesmo
*ão
sabem o q*e é:
DSC 3 - Olh* aqui ele tem que *u vi ** F90, F91, que eles marcam no papel. E ago*a e**á tendo esse F31.
*SC 4 - El*s não exp*icam. A psiqu*atra que o atendeu, eu perg**t*i pra ela: "M*s o que o U. tem?" E *í ela
falou ass*m, "Ele t*m transtorno disrup*ivo inf*n*il". A* a gente foi procurar na i*ter*et, e q*ase caím*s de
c*sta*, ente*deu?
Os diagnósti*os em psiquiat*ia co*umente apres*n*am c*mo base o Manu*l
D*agnóstico e Est*tísti** e* *aúde Mental (DSM), que *e dilatou ao longo *e sua* 5 edi*ões
e hoje, apresenta 30* cate*orias diagnósticas de*critas. Tal situa*ã*, não sem mot*vo,
e
*rient*da p*la atual *endência * medicalização e p*tologização das infânc*as e a*olescências
pro*uz um sem fim
de categ*rias nosoló*i*as (SANC*ES; AM*RANTE,
20*4)
que
o*trossim,
conf*ndem fa*iliares * podem também difi*ulta* a comu*icação mais clar*
e
eficiente en**e as pessoas acomp*nhadas e profissionai* de sa*de.
D*ssa forma, pode-se questionar o fato de que, para que um diagnóstico s*ja
esta*elecido, *u
*esmo uma comunicação en*re * equipe * a famíl*a sobr* o *ue aque**
criança apre*enta, nece*s*ta de pou*o investiment* em recursos/tecnologi* *ar* al*m do
encontro c**nico, empírico (*into, 20*1). As*im, é nec*ssário problematizar so*re
a
*ific*l*ade d*s *er*iços/técnicos e* valorizar o encontro clí**co, * clareza e * escut*,
tec*ologias impor*antes *esta si*uaç*o. Nes*e sentido ai*da, * importan*e q*e se cons*dere, tal
*ev. FSA, *ere*ina, v. 15, n. 2, ar*. 9, p. 1*6-175, *a*./abr. 2018 www4.fsanet.com.br/revi*ta
Inserção Escolar, C*nst*ução do Diagnó*tico e Direitos de Criança* e A*olescentes
165
como a*ontam Santos, Cintr* Junior e Faria (201*), a* múltiplas si*gu*aridades,
par*ic*laridades e c*m*ro*iss*s **ig*dos
na
c*ínic* em saúde
mental com crianças
e
*do*escentes, *st*ategicamente mani***t**os na *e*icadez* e n*
const*nte r*visitação da*
*er*ez** e d*agnósticos c*nstr*íd*s.
Dos m*itos profissionais *pontados *omo mediadore* do processo medic*lizador
*a
in*ânc*a,
dois se destacam
por serem mais
procu*ados devido às suas especialida*es:
o
p*i*uiatra e
neu*ologis*a (BRAG*INI, 2*16). Estas
du** especialidades esta*am presentes
c*mo médic*s dos serviços dos C*PSij em tela e, mesmo que os pai* confiem *a*s
*as
especia*ida*es do *ue nos médic*s general*s*as (Gomes et al, 2015), *sso não traz a *egura*ça
de um diagnós*ico
cl*ro. *o*o, n*sse **s*, * papel da equipe *eria o de ter uma *bordag*m
difere*c**da, e tratar o assunto de fo*ma mais profunda, propor*ionan*o q*e a família pudesse
compreender de forma mais concreta aq*i*o que as cr*anç*s e a*olesc*n*es *presen*am,
facilitando, inclusi*e, a c*ntra**alização m*is ét*ca (L*MA; e* al., 2014) de um pr*jeto
de
cuidado art*c*lado e relacionado aos inte*esses e nece*sidades *e **do gru*o fam*liar. Sob
este aspec*o, um d**curso qu* **ama a atençã*, é o D*C 4, em que os f*miliares precisar*m
procurar na internet o s*gnificado do diagn*s*ico atribuído ao filho, re*atando o susto g*rado.
*ons*derand* as atribuições * a gestão do cuidado em um CA**i*, o *i*positivo
Gr*po de ***ilia*es, é um do* recurs*s de am*liaç*o da a*e*ção *ue v*i ao encontro com o
cotidiano, por te* *omo centralidade a
socia**zação, e é potente
no sentido de
que poderia
favorecer o ente*d*men*o destes, quando do recebiment* de um diagnó*tico. *studo *ei** em
um CA*S por San*in e *laf*e (2011), apon*a c*mo o grupo de fa**liares é um espa*o para
que estes tirem dúvidas so*re o trata*ento e manejo com o usuá*io, as*i* **mo um local para
que * cuidado* possa de*abafar su*s a*gústias * se co*ocar também com* pessoa, não só
como cuida*or.
Ain*a que to*os *s C*PSij d* estu*o tenh*m relatado desen*olver ativ*d*des
direcionadas
p**a os familiares, principalmente cent**das *as abordag*ns **upais, fica
o
d*safio
d**tacado em transformar est*s **paços em p*tenciais *ncontros c*n*rados
na oferta
de informações, na cons*rução de espaços de escut* e de a*ticulaç** *o cui*ado, bem como na
garantia da co*tratu*lização ética da atenção, por meio de *ma
negociação mais
ho*izontal**ada tanto das inform*ções trans*it*das, como da planificação do projeto
te*a**utico (LI*A et al., 2*1*).
*om r*lação a est* temá*ica, Pontes (2009), afirma que no*
grupos é *om** qu* as
dis*ussões se centralizem em tor*o dos sinto**s e, *or isso, é *mportante que * profi*si*nal
que co*r*ena o grup* f*q*e atento às *ossibilidades e ao con**nto *e recursos que a família
*ev. *SA, Teresin* *I, *. 15, n. *, *r*. 9, p. 15*-175, *ar./abr. *0*8 www4.fsanet.com.br/rev*sta
G. F. Seme*hin*, B. *. Tanõ, T. S. Ma*suku*a
166
aprese*ta, e como c*da
um se apro*im* dos seus problemas. Sendo
as*im, o grup*
*e
familiares p*d*ria ofertar outras for*as de enc**tro com as class*ficações diagnósticas por
meio do *ompartil*ament* *os enten*imento*
e exp*r**ncias conjuntam*nte, n* que *e
ve*ificaria co*o *m* mudança nos rumos d*s atua** f*rmas de
comunicação entre
profissionais de saúde e *amiliares, *m es*ecial na saúde m*n*al, o **e c*r*ament* exige um
manejo adequado e *ontinente por parte da equipe t*cnica.
*esmo que o* d**g*ós*i*o* em saúde mental para cri**ças * adole*centes d*vam ser
con*iderad*s
com c*utela, é import*nte que
se criem condiçõe* nos serv*ços na *otina e
de
atendim*ntos, para
que *s fami*i*res po*sam ***preender e até *esmo, nomear *quilo
qu e
s*us filhos apresenta* como for*a de pode*em, entre outras si*uações, organizar suas
e*pec*ativas, rotin*s e an*ústias.
As*im *om* ap*nta Taño (2014) o momento de di*cussão *cerca do co*partilh*mento
de inf*rmações sob*e diagnóstico entre eq*ipe e familiare*, mesm* que este se*a um momento
d* possí*el te*são, deve se* *onstr*ído e receb*r atençã*. Es**s momen*os são ca*azes
de
fa*orecer que a
fam**ia se sinta
particip**te e atuante
na construção
do cui*ado c*m
seus
e*tes e que *ossam t*r m**s chan*es de lidar me*h*r c*m a* *ituações que a vida tr*rá *ara o
rel*cioname*to.
3.2. Sobr* os direit*s das crianças, adolescentes e suas famíli*s
Os fami**ares foram questi*na*os quanto a*
conheci*ento so*re os *ireitos de seus
*nte* *m aco*pan*am*nto n* *APSij. Os resultados p**mitiram identificar q*e as pesso*s
ace**am al*uns de s**s di*eitos básicos, como transp**te, medicação e ou*ros *erv*ços. *arte
expressiva dos participantes *efere que r**ebeu orient*ções o* *om*u c***ecimento s*bre
*eterminado direit* p*r intermédio de conh**ido* e col**as que *ão some*t* os profissionais
dos servi**s qu* os acompanham, porém, não os reconhe**m e*qu*nto di*eito*, p*is **itas
veze*, qu*ndo *uesti*na*os sobre, d*z*am que *ão co*heciam e não ob**nham, aind*
que
referi*sem recebe* medicamento, *ranspo*te, e alguns out*os *isp*sitivos de direitos.
Em *omposição a **te tema, os part***pantes foram quest*onados a*nda sobre se fo**m
ou não or*e*t*d*s e busc*r*m por se*s *ireit*s, uma *ez que muitos fami*iar** afirm*ram ter
conhe*imento de seus direitos por in*ermédio de outras pesso*s:
D*C 1 - Eu acho que sim. Dir*ito a edu**ção, m**icação, escol*. O U. tem o va*e tr*nsport*, medicamento
*raç*s a De** e*es també* dão.
*ev. FS*, Teresina, v. 15, n. *, art. 9, p. 156-175, mar./abr. 2018 www*.fsa*et.co*.br/revi*ta
Inserção Esc*lar, Const*ução d* Diagnósti*o e Direito* *e C*i*nças * Adolesce*t*s
16*
DSC 2 - *ntão, são *u*to pou*os q*e eu sei...até gostaria de *aber mai*... eu sei poucos, muito* eu não sei, *ó
*eu assim alguns d**eit*s qu* eu corri at*ás, c*mo a ca*tpineirinha de ô*ibus os remédios também. Pouca c*isa
a gente vai apr*ndendo com os problemas. Por exemplo, um dia U. deu um *apa e* um meni*o da mesma ida*e
d*le, e a mãe do menino c*amou a *olícia. Ai eu fiquei sab**do qu* meu filho não po*ia ser process*d* porque
*té os nove anos ele * ini*putável, e a F. até me *eu um li*rinho do ECA para que eu visse os dir*itos dele.
Sob** *s orienta*ões, *odemos perc*ber que muitos famil*a**s não fo*am ori**tados
pe*a equipe d* CAPS** e si* entraram *m c**tato com seus direito* atra*és de usuários dos
CAP*ij, o que s* faz um p*obl*ma evidencia uma esc**se* nas informações passadas dentro
dos serviços, considerando que, *obremaneira, t*is equipamentos de saú*e reúnem te*nologias
e estr*tég*as *ue devem, a pa*tir de uma organização em rede, favorecer o aces*o aos direitos
sociais, especialme**e, os que garant** aut**om*a e mais *articipação soc*al (*RASI*,
*01*; TAÑO, 2015). T*davia, a n**rati*a ex*r*s*a no *SC *eguin*e i*d*ca que *m alguns
serviços as informações * orientaçõe* têm sid* transmitid*s, mesmo qu* mais singelamente.
DSC 4 - As pe*so*s que são atend*das *qui *e*tr*, * alguns p*of*ssionais *ambém, m* orienta*am sobre esse*
direito*. Fiquei s*b*ndo sobre a ca*teirinha atrav*s do pe**oal daqui e * F. que é a *rofissional daqui me deu
u* p*p*l pra eu *evar para *onseguir a passage*.
*mp*rtant*s n*r*ativas e legisla*õe* como o **tatu*o d* Crianç* e Adolescen*e
(BR**IL, 2005), a Política *acional de Ed*caçã* Esp**ial na Persp*ctiva da *d*ca*ão
Inclu*iv* (B*ASIL, 20*8), a Const*tuição *e 19*8 (BRASI*, 2012), a Linha de Cuidados
para a ate*ção *s pessoas c*m TEA * su*s *amília* d* re*e de a*enção *sicossocial do SUS
(BRASIL, 2013), entre outros, têm, no campo das *o*ítica* sociais *rasileiras,
*uscado
a*segurar direitos de crianças * *dolesc*ntes, es*ecialment* **s *riança* e adolescen*es com
*eficiências e *om transt*rnos mentais que,
para *lém de par*i*em de uma população já
tar*iamente in*luíd* nas políticas públicas, f*zem p*rte *am*ém de uma
população
marginalizada em rela*ão à soci**ad* atual. Por serem c*iança* e adolesce*tes, po* s* só, têm
que lidar com * fato *e não ter*m voz *m mu*tos locais dos **ais *ar*ici*am. Qua*do fa*am*s
en*ão de *dolescentes em inten** sofrimento psíquico, *ua voz * redu*ida ainda m**s.
A Const*tui*ã* *e 198* preconiz* e* s** artig* 196, s**ão 3, *ue a *aúde é um direito
*e todos e d*ver do e*t*do (BRAS*L, 20*2). Nos pre*e*tes resulta**s, aparent*m*nt*,
a
ma*oria dos familiares se mostr* s*ti*fe*to em r*lação ao *ten*imento recebido *elos CAP*ij.
Outro *onto relevan*e a se* di*cutido, é a escass*z de informação qu* *s us*ários
recebem estando dent*o d** CAPS*j. Uma vez vinculados a est* ser**ço, poderiam conta* com
ele
para o ace*so a informaçõ*s, porém
obs*rvou-s* nesta **squisa qu* a pouca
informa*ão
q*e os usuár*os r**ebe*, *em sempre tem orig*ns na eq*ipe *u
nos ges*ores d*s *erviço*.
***. FSA, Teresina P*, v. 15, n. 2, ar*. 9, p. 15*-1*5, mar./ab*. *018
ww*4.fsanet.*om.br/revista
G. F. Semeghini, B. L. Tanõ, T. S. Matsu*ura
168
*mer*ch, **m*os e
Passos (2014), em p*s*uisa com o objetivo de analisar a perspectiva
de
usuários e gestores de *APS a*e*c* dos dir**t*s dos usu*ri*s, r*v*l*m que há pou*o diálogo
entre as leis, o conhecimento dela e as pe*cepçõe* d* que seriam os direitos d*s usuários po*
par** d*s
gestores.
*ara
*lém disso, nos **stra *u* os usuários reco**e*e* como *eus
direitos bási*os: a re*usa ao tratam*nto, * acesso à *nforma*ão e o passe *ratuit* de ônibu*.
entretanto, mesmo sabendo sob*e seu* direitos em r*l**ão ao a*esso a informaçã*, criticam a
in*isponibilidade de gesto*es e *rofissionais do* CAP*
de *onversa*em sobre esse as*unto
com e*es.
*ste* autores a*on*am *inda,
que se pode despre*ar a *nfor*ação co*o *ondição
básica para o exer*ício de d*re*tos, e *u*, portanto, não ba*ta apenas *nformar. Assim,
"* suje*to de direitos é aque*e que tem a expe*iência de se*s direi*os encarnada e é
r*conhec*do pe*o outro c*mo *al. (...) É n*cessário que *** seja legiti*ado co*o um
suj*ito de dire*tos, cuja decisão dev* ser c*nsid**ada pelos *rofi*sionais de saúde e
comun*dad*s" (EMERICH; *A*POS; PA*SOS, *0*4, p. *90).
Por*anto, além de perm*t*r o acesso às infor*ações, * dever do profissional t*mbé*,
explicar *
que de*e ser fe*to com eles, *ompendo, p*rtanto, co* a histórica
i*stitucionalização do sofr*mento ps*qu*co e com a frag*lidade de aces*o aos
direitos civis,
sociais humanos acompanha*os (BRASIL, 2005; 2014; EMERIC*; CAMPOS; PASSOS, e
2014).
3.3. In*erção das crianças e adol*scentes nas es*o*as
Outro tóp*c* *e investigação deste *studo, bu*cou identificar *o*re a **serção e*col*r
das cri*nças e adolescente* acompanhada* no* CAP**j. Ai*d* q*e ** *rate de outro **reito *
s*r garantido a t*das
as p*ssoa*, pela Const*t*iç** F*deral
de 1*88, dada a r*l*v*ncia
*a
tem*ti*a, opto*-se por a*rese**ar e*tes resultados em **p*ra** dos resulta*os *nte**or**.
A escola é um loc*l potente par* q*e c*ianç*s e *dol*scentes possam *e des*nvolv*r *
p*rt*lhar o mundo. *este estudo, do total de 16 cri*nça* e adolescente* retr*tadas à época da
coleta de dados, 3 *stava* fora da e*co*a, .3 frequentavam apena* es*olas especiais, e out*as
10 estavam *nseridas em escolas re*ulares, *e*do uma destas inseri*a no contratu*n* tamb*m
em escola esp*cial.
Os **sult*do* permitir*m i*enti*i*ar q*e a *edicação figur* c*mo **estão ba**ant*
*elacionada ao *ema da po*si**lidade *e perm*nênci* na escola, sendo entendida tanto como
Rev. FSA, Teresina, v. 15, n. 2, *rt. *, p. 15*-**5, mar./a*r. 2018 www4.fsanet.c*m.**/revi*t*
I*serção *sco*ar, Const*ução do Diagnóstico e Dir*i*o* de *rianças e A*olescentes
169
um fat** que *o*e apo*ar ou *inda at*apalh*r a experiência de escolar*z*ção. Os D*C´s
ap*esentados * seg*ir i*dic*m estas afirm*çõ*s:
DS* 1 - Antes da *oença e*a s*mpre foi ótima *luna, comportad*, os cadernos d**a eram muito c*prichados. Ai
depois do problema ela ficou bem preju**cada. Como o tipo da esquizof*enia *el* é resiste*te, ela troca mui*o
de medicam*nto, então ela *uvia muitas vozes e por conta *isso não *onse*uia ficar na sala de aul*. O remédio
está **ndo muito *ono * *gora ela re**ama que dorme todo d*a na sala de a*la. Ou *ntão *la fa* coisas errad*s,
*i*a
ag*ess*va, não se dá bem
*om as c*ianças, com*ça a esconder * borrac*a e não para quie*a na sa** de
aula.
Por outro lado, outr** pa*ticipa*te* citar*m a medicalização de f*rma positiva:
DSC 2 - Ai eu p*rce*i que *le esta*a mal na escola, falei com a *ou*o*a *aqui do CAPSij, então ela deu
um
reméd*o pra *o*ar de man*ã e ou*ro pra tomar a noite, e *gora el* está bem melhor.
Segun*o *st**o desenv*lvido por Bel*rame e Boarini (20**) o medicamento vem
**n*o uma
das alternativas para
que se mini*izem a agre*sividade e agi*ação das crianç*s,
c*m a crença d* que isso *eja al*ado do en*i** e ap*endizagem.
Com a di*ata*ão do DSM V (CRUZ; e* *l, 2016), a busca pela normali*açã* *
*ormat*z*ção da vida e, conseq*entem*nte, el*minação dos estigmas, vem crescendo cada dia
mais, tomando proporções a**ustadoras. Neste s*n*ido, tal com* apontam Collar*s e *oys*s
(2*13), tudo aqui*o que se co*stitui em *iferença, g*nha s*cialmente o rót*lo de transtorno.
O saber a respeito do apren*iz*do d* criança vem sendo *api**men*e medicalizad*
dest*cando-se o fraca*so esc*lar como parte do proces** de me*icali*ação; assi*,
A apr*ndizag*m e a não-aprendizagem se**re são *elatadas como algo i*dividu*l,
ine*ente ao *luno, um elemento meio mágico, ao qu*l o professor não tem ac*sso -
*orta*to, também n*o tem r*sponsabilidade" (COLL*RES; MOYSES, s/d).
Os r**ult***s deste estudo revelam a possibilida*e de que existe* dois
lados *m
rel*ção às drogas medic*mentosa*, elas podem *e*hor*r ou a*rapalhar, conform* re*istra*o
na primeira fala cit*da acim*, a alun* fi*a tão c*lma que chega a d*r*ir dur*nte a aul*.
Por me*o dos relatos e*postos a **gui*, evidencia-se também q*e a inserção esco*ar
não foi, ** aind* é uma tr**etó*ia f*cilmente p**corrid* para nen**m dos e*trevi**ados. A
exc*usão é fortem*nte marca*a e, na **ior
parte da* v*z*s, é re*liz*da pelos educadore*
e
pelas instituiç*es escolares, co*provados através da narrativa:
DSC 3 - Aprovei*a*am o tamanho dele nessa *s*ola nova, porque ele era muito pequeni*inho *é, ** aum*n*a*a
a *da*e, o *amanho e a série não. En*ã* el* fico* 3 anos no primeiro ano, um no segundo ano, *m d* terceiro e
um ano no quarto ano.
Rev. F*A, Teresi** PI, v. 15, n. 2, art. 9, *. *56-175, mar./a*r. *018
www*.fsanet.com.*r/re*ista
G. F. Seme*hini, B. L. T*nõ, T. S. **tsukura
17*
Neste *entido, o*tros *el*tos a*nda s*mam às afir*ações re**izada*:
DSC 4 - A escol* começ*u * reclamar da agitaçã* de *. Os remé*ios es*avam dando bi*u*ice, por exemplo, e**
ti*h*
brinca*ei*a *e borbol*ta, daí tinha hora que o *. saia da classe e **c*va i**t*ndo * brinc*deira d*
*orboleta lá fora sozinh*. Então a escol* co*versou comigo e falou que p*r conta da *gi*ação ele não *st*va
a*renden*o e est*va atrapalhando os ou*ros *lun*s. Então *le pa*ou de frequ*ntar * *lasse * por 2 me*es fic*u
faz*n*o aula soz*nh*. A escol* disse q*e se ele melhorasse ele voltava pra e*c*la, **n*o, terí*mos que *atalhar
p*r uma escola especial. Eu me senti "meio as*im". Então ele *i*a*a ne*sa sala, ma* se ele de**e trabalho ela
me ligava. No come*o, ele fica*a t*ês horas, d*pois foi diminuin*o, m*i* ho*a, 20 minutos, *té **e *le chegou a
fica* 10 minuto* só e ela já *e ligava. Ai eu vi que *ã* dava, e ti**i el* da esco*a.
DSC 5 - *le *s**dou a*é a sexta série, mas ai come**u a f*car agressiva e a pro*e*so*a não quis *ais ela. Ago*a
*az mais de 4 anos que ele nã* está ma*s. Nós demos entrada na APAE, mas ela f*i reje*tada, não a aceitaram lá
d*v*do a* problema dela.
M*smo que a exclusão *eja reali*ada por **ucadores e t*cnic*s, a *ecisão da retir*da
escolar cabe à fa*í*ia, que *ofre agora a exclusão di*farçada de i*clusão. A culpa po* s*r
*iferent* *u ter um filh* diferente se transfo*ma em culpa ge*éti*a (COLLA*ES; MOYSE*,
2013), e tão *ogo, *mpo*s*vel de s*r s*perada pe*os atores env*lvi*os.
A Polític* Na*ional de *d*ca*ão Inclusi*a propõe a i*u*ldade do direito de todos *s
alun*s es*arem *untos, aprendendo e par**c*pando sem nenhum tip* d* di*cr*minação (Brasil,
2008). *nfe*izmente, não é o que os rela*o* deste estudo re*e*am, ond* a evasão dos alunos é
marcada pela fal*a de exp*riê*cia dos
professores em **d**em *om questões relaciona**s
à
saú*e men*al. De mo*o ger*l e co* rela*ão às orie*tações das nor*ativas é relevante destac*r
*ue, ainda que
advogu*m sobre a inclusão un*versal, *rianç*s e ad*le*centes e* so*r*mento
psíq*ic* n*o são cont*m*l*dos nas ações de sustentação d*
perma**ncia, com* os recursos
Atend**e*to Educac**n*l E*pecializado, descrito* pe*a me*ma legislaçã* q** t*ata sobre
a
e**cação e*p*cial na perspectiva d* educação inclusiva, e *ef*ne *omo públ*co-*lvo *esta a*
p*ssoas co* defi*iências físicas e *ensoria*s, c*m altas habil*da*es/supe*dotação e /*u com
tr*nstorn*s gl*bais do desenvolviment* (BRASIL, 20*1b).
A Constit*ição de 1988, arti*o 205 da *e**o 1, prec*niza que a edu***ão * um *ireito
de todo* e de*er *o Estado. No seu artigo *06, ainda na seção 1, es*abelece "igual*ad*
de
condiçõ*s de acesso e
p*rmanência na
*sc*la" (Brasil, 2012). *ss* um pont* *e*icado é
na
atual conso*idação
d*s aç*e* *e educação tal como propõe a po*íti*a b*asileira. I*so porque,
nos resul*ados
aqui apresent*dos, algumas crianças s* encontram fora da esco*a e *uit*s
familiares clamam por esc*las especiais ou
atendiment* educacional
esp**ializado, assim
***o auxiliares para seus filhos dentro *as salas de aula. Esses temas são aborda*os
e
garantidas p*la Política *ac*ona* de Educação E*pecial (BRASIL, 2008), q*e
não se fazem
R**. FSA, Te*e**na, v. 15, n. 2, art. 9, *. *5*-17*, *ar./abr. 2018
www4.fs*net.com.br/revista
*n*erç*o Es*o*ar, Co*strução do Diagnóst*c* e Dir*it*s de *rianças e *dolescente*
171
valer, t*lvez pela desorien*açã* e desinfor*ação da* famílias, que, *ão sa*e*do de
seus
direi*os, nã* podem lutar por eles.
Em pesq*i*a realizada por So*res e colaborador*s (2014), f*ita com 3* ***fe*sores **
ensi*o funda*ental e médi* de uma escola es*ad*a* do mun*cípi* d* São Pau*o,
os
edu*a*ores af*rmaram q*e p*uco s*be* sobre o a*sunto d* saúde menta* e também que
**t*riai* informativos *s a*u*am, po*s nece**itam ter um*
bagagem *on*eitual. Esse
d*s*on*e*imento *az co* qu* acabem po* excluir, aind* *u* **tilme*te, os alu*o* ** sala de
aula. No *resente estudo, *bserva-se tal s*tuaç*o nos D*C´s 4 e 5 a*resentad*s *c*ma.
C*b* dest**ar que a
a*ual *olítica nacio**l de educa*ão especial (BRASIL, 2008),
prevê que a* crianças e adolescentes com ne*e*sidades educacionais e*pe**ais devem ser
*c*mpanhadas em
escola regular, com oferta de atendimento educ*cional espe*i*lizado
quan** necess*rio. D*s** forma, não são mais *reconi*adas em esfe*a *úbl*ca, escol*s
e*peciais separad*s. To*a**a, *al p****ica
não abarca *a*te da população q*e frequenta
os
CA*Si*. Essa s*t*ação pode, em gran*e medida, cont*ib**r para a estigmati*ação das cria*ças
e adolesc*ntes em sofrime*to psíquico e pro*uzir situaçõ*s no a*b*ente e*colar que, d* forma
profunda, co*tribuam para s** ev*são.
O *edido recorrent* para a inserção em esco** especia*, revela, *ortant*, a dificuldade
com que as cr*anças e ado*es*entes em grave so*rime*to psíquico têm em se mante* i*se***as
e res*eita*as nos espaços regu*ar*s de educaçã*. S*tuação esta, que tem raízes *rofundas *as
**rm*s *e cuidado e de ap*e*di*a*em segregadoras que foram produzid*s no país.
4
C*NSIDERA**ES FINAIS
O p*ese*te art*go tev* como objetivo identifica* a perce*çã* e opinião de famili*res de
crianças e
*dolescentes inseridos e* CAPSij acerca da garantia e a*e*so aos direitos,
esp*c*al*ente o*
centrados na inserção
es*olar, bem como sobre
* c*nhec*m*nto
e
comparti*hamento *as info*maçõe* r*lacionadas ao *co*p*nham*nto de seus ente* nes*es
serviços.
*s resul*a*os evid*nc*ar*m que parte *o* famil*a*e* desc*nhec* o diag*ósti*o de seus
filhos
*u, ain*a, qu* mantém
r*lev*ntes d*vida* qua**o a estes. De*e*de-se
neste trabalho,
que * acesso à hori**ntalidad* na comunic*çã* entre trabalh*d*res d* saú*e pessoas e
aco*panhadas r*s*de, tam*ém, n*
*ons*rução compartilhada sobr* *iagnósti*o*,
su*s
problemat*zações e ent*nd*m**tos. Ne*se se*tido, entende-s*
que, de certa forma, este
Rev. F*A, Teresi*a PI, v. 15, n. 2, art. 9, p. 156-175, mar./abr. 201*
www*.fsanet.com.br/revi*ta
G. F. S**egh**i, B. L. Tanõ, T. S. Matsukura
172
desc*nhec*mento pode resultar em *i*iculdade d* circ*la*ão e perm*n*ncia em out*as
*olít*cas s*c**is com* * de educação.
Quando q*est*onados sobre o t*ma da escolarização, m*itos resultados ap*ntaram par*
as
di*icu*dade*, não nece*saria*ent* des*acadas no mom*nto d* *ntra*a da* crianças *as
e**olas, outrossim, para a m*nutenção d*sta *erman*nci*. A*nd* que o relata*o aponte pa*a a
imp*rtânc*a dos CAPSij nessa med*açã*, segue o enorme desafio pa*a a *onst*uç*o de
pol*ticas * açõ*s q**, de fato, contemplem as cria*ças e a*o*e*centes em so*rimento psíquico
c*mo públic*-alvo de pro*ramas **e faci*item * acompan*am*nto e per*ença e*co***.
Sobre o*tros d*reitos das c*ianças, jovens e suas f*mília*, percebe-se q*e essas
info*mações
não chegam até a famíli*, que *ão se reconhecem
*omo sujeit*s de direit*s,
ficando, ent*o, dificultada * busc* por
aqui*o que
ainda não conhec*m. Ap*nta-se qu* esta
dimensão, relativa ao empoderam*nto e organização
dos **mi*ia*es, na *erspectiva do
reconhecimento d* sujeit*s *e direitos, *eve estar presente nas açõ*s *e cuidado e intervenção
junto a e*ta p*pul*ção a se*em oportun*zadas p*los C**Sij, mas não soment*, outros*im por
tod* a Rede Int*r*et**ial eng**ad* na pr*moção de *idadania e de
qualidad* d*
vi da d e
*rianças, adolescen*es, suas famílias e comunidades.
*et*ma-se ainda, que as barreiras ap*ntadas
por rel*tórios inte*na*ionai* estiveram
apresentadas
ne*te
es*udo, * pod*m indicar, de*ta forma, a relevância da temática * da
con*truçã* de ferr*m*ntas * dispositivos so*iai* *ue o*ortu*izem acesso * di*eit*s e garantia
do exe*cício da cida*an*a.
Por fim, apo*ta-s* a im*ortância de que
outros e*tudos *nfoque* s*br* como os
serviços que devem *aran*i* os d*re*tos des*a pop*lação têm trab*lhado e
percebido
as
deman**s e
nec**si*ades d* famílias com
crianças e adolescentes e* inten*o s*frimento
*síquico, espe*ialment*
aqueles
*e*tr*do* na
discussão ac*rca da e**olarizaçã* e ins**ção
educacional *e *rianç** e adolescente* em sofrime*to p*íquico n* ensino regular.
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2*14. (Mes*r*do e* *erapi* Ocup*cio*al) - U*ivers*dade Federa* de São Carlos,
Depart*m*nto de Terapia O**pacional.
TA*O, B. L.; MATSUKURA, *. S. *aúde Mental infanto-j*venil e Desaf*os do Ca*po:
reflexões a partir de um perc*rso hi*tór*co. Ca*ernos de Terapia Oc*pacional da UFSCar,
Sã* Carlos, v. 23, n. 2, p. 43*-447, 2015.
Com* R*fer*nciar es*e Ar*igo, confor*e ABNT:
SEMEGH*NI, *. F; TANÕ, B. L; MATSUKURA, T. S. Inserção Es*ol*r, Cons**ução do Diagnóst*co
e Direitos *e Cr*anças e Adol*scente* *m Sofrimento Psíq*ico sob a Ótica de S*us F*mi*ia***. Rev.
FSA, Teresina, v. 15, n. 2, art. 9, p. 156-17*, mar./a*r. 201*.
Contrib*i*ão dos Autores
*. F. Se*egh*ni
B. L. *a*õ
T. S. *a***kura
1) conc*pção e pl*ne*amento.
X
X
X
2) anál*s* * interpret*ção dos d*do*.
X
X
3) elaboração do rascun*o ou na revisão críti*a do c*nteú**.
X
X
X
4) par*ici*ação na apro*aç*o da versão fina* do manuscr***.
X
X
X
Rev. FSA, Tere*ina PI, v. 15, n. *, art. 9, p. 15*-*75, m*r./abr. 2018
www4.fs**et.co*.br/r*v*sta
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