www4.Unifs*net.com.br/revista Revista Saú*e em Foco, Te*esina, v. 13, n. 2, art. 5, p. 60-7*, m*i*./*go. 2026 ISSN Eletr*n*co: *358-7946 http://dx.*oi.org/10.1*819/rs*.2026.13.2.5 Terapia Celular no Diabetes Mel*itus Ti*o 1: Revisão Integrativa Cell The*a*y in Type 1 *ia*etes M**litus: An Integ**tive Review *airelda Sou*a Rod*i*ues Gomes *outorado em B**tecn*logia pel* Uni*ersid*d* Federa* do Piauí, Brasil Prof*ss*ra do Centro Uni***sitário S*nto Agostinho, B*asil Emai*: jairelda@un*fsa.com.br Polian* La*iza de Souza Rod*igues Aca*êm*ca de Bio**dicina *el* Centro Univ*r**tário Sa*to Agostinho E-ma*l: *odrigues*oliana076@g*ail.com Maysa Kell* Mor*es Soares Aca*êmi*a d* Biom*dicina pe*o C*n*ro Univer*itá*io Santo Agost*nho E-mail: maysakelly56@gmail.c*m Endereço: Jair*l*a *o*sa *odri*ues **mes Faculdade Sa*t* Agos*inho - Av. Val*er Alenc**, 6*5, São Pedro, CEP: 64.019-625, *eresi*a/*I, Brasil. E**e*eço: *oliana L*riza de Sou** Rodrigu*s Facul*ade Santo *gost*nho - Av. Val*er Alenc*r, 665, S*o Pedro, CE*: *4.019-625, T*resina/PI, Bras*l. En*e*eço: Maysa Kelly Mora*s *oares F*culdad* *anto A*ostinho - Av. Valter Ale*car, 66*, *ão Pedro, CEP: 64.019-625, Ter*sina/PI, B*asil. Editor-Chefe: Dr. Tonn* Kerle* d* Alencar R*drigues A*tig* r*ceb*do em 30/09/202*. Última versão recebi*a em 05/10/2*26. A*r*vado e* 06/10/2026. Avaliado p*lo sistema *ri**e Revie*: a) Desk *eview *e*o Edi*or-Chefe; e b) Double *lin* Review (avaliaç*o cega por dois av*l**do*es da área). *evisão: Gram*tic*l, Normativa * de Formata*ão Terapia Celular no Diabet*s M*ll*tus Tipo 1: Revisão Integrati*a 61 RE*UMO * Diabetes Mellitus tipo 1 (D*1) é uma doen*a au*oimune ca*acterizada pela destruição d*s células **ta pancreáticas, resultando n* d**ic*ência de **odu*ão *e **sulina e n* neces*idade de *eposição di*r*a desse *ormônio. Nesse contexto, t*r*p*as baseadas *m células-tronc* t** s*d* *studadas com* alternativas par* a r*posi*ão ou pre*ervação d* função *as células beta e para o controle glicê**co. O objetivo de*te estudo foi analisar as *v*dências *obre o uso *e *é*ulas-tronco e terapias celula*es no tra*a*ento do DM1. Foi reali*ada uma *e*isão integrativa da lite*atu*a, com busca* na* bases PubM*d e SciELO, u*ilizan*o *s t**mos "*i*b**es mell*tus *y** 1", "st*m ce*l*" e "cel* ther*py", combina*o* *elo ope*ador b*oleano **D. *oram consi*erados estudos clínicos *e intervenção, publicados entre se*embro de 2020 e setembro de 2*26, realizados em seres humanos, em *nglês, *om texto completo dis*onível e q*e av*liass*m *iret*mente terapias celula**s no *M1. Cinco es*udos foram in*luídos. Os resultados demonstraram ef**tos promissores d* diferentes estraté*ias, es*ecialmente na mel*ora da função das células beta * na redu*ão d* necessidade de insuli*a em alg*ns pacient*s. Entretan*o, for*m ide*tific*das limitações relaci*nadas ao pequeno nú*er* de participa*tes, curto período de *companhame*to, necessidad* de imunossupr*ssão em algumas est**tégias e ocor*ência de even*os adversos. Conclui-s* q*e as te*a*ias celulares aprese*tam poten*ial promissor par* o tr*t**ento do DM1, mas a*nda sã* necessár*os estu*os com maior número de p*rt*c*pan*es e acomp*nhamento prolon*ad* para *onfirmar su* ef*cáci* e segura*ça. *alavras-chave: D**betes Me**itus Tipo 1. Cél*l*s-Tronco. Te*api* Ce**lar. Células Beta. *r*tamento ABSTRACT Type 1 D*abetes Mell*tus (T1DM) is an *utoimmu*e disease c*ar*cte*ized b* the destruct*on of p*ncreatic beta cell*, resu*ti*g in *nsufficien* insuli* prod*c*ion and the n*e* fo* d*ily h*rmone rep*acement. I* this co*text, stem *ell-based therapies ha*e been inve*tigated *s alternatives for the **placement o* preserv*tion of beta-cell function and glyce*ic control. *his st**y a*med to analyze *he evid***e on th* use of st*m cells and cell th*rapi*s *n the tr*a*me*t of *1DM. A* i*tegrative literature review wa* conducted thr**gh searches in th* PubMed and S*iEL* datab**e*, using the t*rms "Diabe*es mellitus typ* 1," "s*em cells," and "cell therapy," c*mbi*ed with *he Boolean o*erator AND. **inical *nterven*ion st*dies published between Septem*er 202* *nd Septembe* 2026, c*n***t*d *n hum*n*, in Eng*ish, with ful*-tex* av**lability, a*d directly evaluating cell the*ap*es *or T1DM were considered. Five *tudies were *ncluded. The results d*m*ns*rat*d promisin* ef*ect* o* *ifferent stra*e*ies, particularly in *mproving beta-cell f*nc*i*n and re*uci*g insulin **qu*r*ments in s o* e *atients. However, l*mit*****s were i*entified, including sm*ll sample sizes, short follow-up period*, *he need for **m*nosupp*ession i* so*e st*a**gies, a*d *he occu**ence of adv*rse events. It is concl*ded that ce** th*r*pie* show promising po*ential fo* the t*eatment of T**M, but furthe* studies wit* larger pop*lat*on* a*d l*nger follow-up p**i*ds are needed t* c**firm th*ir ef*ica*y and sa*ety. K**w*rds: Type 1 D**betes **llitus. Stem Cells. Ce*l Thera*y. B*ta Cells. T*eatment. Revist* Saúde em Fo*o, Teresina, v. *3, *. 2, a*t. 5, p. *0-75, mai./a*o. 202* www4.Unifsan**.c**.br/revi*ta J. S. R. Gomes, P. L. S. Ro*rigue*, M. K. M. *oares 62 1 I*TRODU*Ã* O D**bete* Mellitus (DM) é uma doen*a me*abólica carac*e*iza*a pel* *iperglice*ia crô**ca de**rrente d* a*te*a*ões na secreção ou na *ção da insulina. E**r* seus *ri*cip*is *ipos, destac*-se * Di*betes *ell***s tipo 1 (D*1), caracter*zad* pela destruição das células beta pancreática*, gera*mente por um processo autoim*ne, resultando em defi*iência de insulina. A d*ença é fr*quentemente diag*os**cada du*a*te a in*ância e * adolesc*nc*a, *m*ora t*mbém pos*a se* d*agno*ticada em adulto*. No Brasil, esti*a-se u** inci**n*ia d* *5,6 caso* d* DM1 por *00.000 habitante* ao *no (B*as*l, 202*). O t*atamento requer insulinoterap*a co**í*ua para o contro*e *a glicemi* * prevenção de com*licações. Es*ima-se que, em 202*, *proxim*da*e*te 9,1* milhõe* de *e*soas vi*iam com diabetes t*po 1 no m**do, send* *erca *e 1,81 milhã* d* criança* e adolesce*tes com me*os *e 20 anos. A*ém disso, *ais d* 5*0 *il novos *asos foram *iagn*sticados no mesmo ano. Esses da*os reforçam * re*evâ*cia *o DM1 como *m prob*ema d* saúde e a necessidade de diagnósti*o * acompanhame*to adequados (Int*rnati**al Di*betes Federati*n, 20*5). O DM1, **pecialmente quan*o nã* contro**do adequada*ente, pode e*tar associado * c*mplicações *ue a*e**m os nerv*s, rins, olhos, pele e *irculação, *oden*o p*ovo*ar neuropati*, fer**as, a*putações, doenç* renal e *erda *a visã*. A**m disso, a doença pode afetar a saúde emocion*l (Organiz*ção Mund*al da *aúde, 2024). *i*nte *a necessi*ade de m*nt*r o co**rol* da doença e d*s com*li**ções q*e *odem ocor*er, *orna-se importante buscar novas alternativa* *e *ratament*. E*bora *inda não exista cur* definitiva p*ra o D*1, *s av**ç*s recentes nas p**qu*sas envol**n*o c*l*las-tron*o tê* s* con*entr*do no des*nvolv*mento de células prod*toras de insul*na obtid*s a partir des*as célula* e difere*ciadas ** células semelh*nte* às das ilho*as pancreáticas. *ssas estrat*gias b**cam recuperar ou melhorar a função das células produto**s de i*sul*na, c*m o objetivo de recuperar a pr*dução *ndógena de insulina e, consequentem*nte, *ed*zir *ece*sidade a *e administração ** insu***a exóge*a (FU; ZENG; HE, 20**). As *élulas-tron*o são célula* com capacidade *e autorrenovaç*o e diferen*iaçã*, podendo origi*ar difere*tes *ipos celula*es. Entre as *rincipais cate*orias es*ão a* células- tronco embr*onária*, ad**ta* e pluri*ot*ntes induzid*s (iP*). As embrionárias ap**sentam maior potenc*al *e diferenciação e são ob*idas d* massa ce*ul*r interna do em*ri*o no estágio de blastocisto, enqu*nto as *élu*a*-tron** adult*s, *nc*ntradas em d**erentes tecidos, poss*em *apacidade de diferen*i*ção mais limitada. As i** s*o *roduzida* *m labo*atório por mei* da *evista S*úde em Foco, *eres*na, v. 13, n. 2, art.5, p. 60-75, maio/ago.2026 www4.Unifsanet.com.br/r*vi*ta Te*apia C*l*lar no Di*be*es Mellitus Tipo 1: *evisão **tegrativa 63 rep*o*ramaç*o de células d*ferenciad*s, adqu*rindo ca*acterísticas sem*lha*t*s à* células plu*i*otentes. *o diabetes mellitus t*po 1, diferentes estraté*ia* de t*ra*ia celular *êm sendo i*vest*gadas, incluindo o uso *e cé*ulas-tronco embrio*ár*as, célula*-tr*nco pluripotentes induzi*as e cé*ulas-tronco mesenquimais. Essas ab*rdagens apres*n*am *otencial para me*ho*ar a funçã* da* células produ*oras ** i**ulina, mas ainda existem des*fios relaciona*os à segurança, à sobrevivência *as *élulas t*ansplantadas e à resposta do sis*ema imu*oló*ico. Des** for*a, são nec*s*ários e*tu*os c*ínicos que *valiem * e*ic*cia * a segurança dess*s terapias a lon*o prazo (HASSANEIN; AKHTAR, 2*2*). Dia*te do ex*ost*, este *studo te*e como ob*e*ivo analisar as evidências cien*íf*c*s di*poníveis na lit*ratura sobre * us* d* cé*ula*-tro**o e *erapias c*lul*res no tratamento d* Diabetes Mellitus tipo * (*M1). 2.REFER*NCIAL TEÓRICO *.1 Te***ias celu*ar*s e células-tronco n* tratam*nto do DM1 A *usc* por *ra*amento* defi*itivos para o diab*tes mellitus tipo 1 t*m se vol*ado ca*a vez mais para a resta*ração da produção endógena d* insulina, *isando substitui* as células be*a de*tru*das *ela autoim**idade. Nesse ce*ário, as células-tronco p*uripotent** tan*o embrio*árias quan*o i*duzida* (iPS) des*ontam como uma das op*ões mais promis*oras, p*i**ip*lme*te po* *arantirem uma of*rta **lular em quantidade compatível com a* necessidades tera*êuticas. Com* apontam Ha*sanein e Akht*r (*025), a vant*gem d**sa abo*d*gem es*á no aperfeiçoamento de *r*t****os de *iferenciação, capa*es de ge*ar *élulas com perfil f*ncio*a* e sensibilidade à glicos* mu*to semel*an**s ao* das células beta nativa*. Essa *s*ratégia soluciona um *esafi* hist*rico do tran*p*an** conv*nci*nal de ilhotas pancreáticas: a escasse* de do*dores e falta *e padr*nização do mat**ia* biológico. Em a *nsaios recente*, Guttikonda et al. (2026) obser*aram **e diferentes esquemas de rep*s*ção *elula* conseguem restabelece* a secreçã* de peptídeo C e, em al**ns casos, re*uzir drasticamente a dependência de *nsulina exógena evidenci*ndo que o enxerto deriva*o de células-tronco pod*, de fat*, assumir o pap*l *u***ona* do t*cido pan*reático. Por outro lado, obter células funcionais * ap*nas parte do desafio. Pa*a q*e terapia a seja viável na prá**ca clín***, * e*xerto *r*cis* maturar adeq**damente, r*sistir *o micro*mb*ente pós-impla*te e continuar ativo por *ongos *er*odos. Analisando *ssas Rev*s*a Saúd* em Foco, Teresin*, v. 13, n. 2, art. 5, p. 60-75, mai./ago. 2026 www4.Uni*sane*.com.b*/revis*a J. S. *. Gomes, P. L. S. Ro*rigues, M. *. M. S*ares 64 limitações, H*ssanein e Akhtar (2025) e Gu*tik**da et al. (2026) *ess*ltam *ue *s *n*est*g*ções atuais v*o além dos pro**colos *e di**renciação, b*scando ta*bém criar condi*ões ide*is par* a sobrevivência e manutenç*o **lular a lo*go pra*o. 2.2 Imun*prot*ç*o, encapsulamento e sobreviv*nc** *o enxerto Mesmo quan*o a diferenciação ce*u*ar ating* alta ef*ciênc*a, * *es*osta imu*e do hos*edeiro conti*ua se*** um dos m*iores obstáculos. C*nforme p*nderam Kioulap*ides e *a**ía (2024), o enxerto *nfren*a *ma dupla barrei*a: a reje*ção alogê*ica tradicional e * própria memória autoimune *o paciente com DM1, que perma*ece ativa e pron*a para a*acar as *ova* células beta (H*SSAN*I*; AKHTAR, 2*25). Como alternativa p*r* conter *sse a*aq*e, o encapsulamen*o celular surge com* uma da* estraté*ia* mais estudadas. A técni*a consis*e em e*v*lver as c*lulas *rod*toras de insulina em bi*m*te*iais que f*ncio*am com* uma barreira física, impe*in*o o contato d*r*to co* compon*nt*s do *istema imune sem bl*quear a difusão de *xigênio, nutri*ntes e insulina. S*gundo Kioulap*i*es e García (2024), *ssa proteçã* pod* ser desenv*lvid* *m diferentes formatos, en*lobando si*temas ** micr* e macroencaps*lamento. Na prá*ica, contudo, a abordagem ainda enf*enta gargalos b*ológicos importantes. De acordo com Guttikon** et a*. (*026), a reação do organis*o a* *ioma*erial frequentemente induz fibrose ao redor da cápsula, o que compro*et* a *asc*larização e a o*e*ta de oxig*nio. *omo resultado, a viabilidade do en*erto cai, impulsionando a pesq*isa po* b*o*ateriais m*is *iocompatíveis e in*egráveis ao **cido rec*p*or. Essas co*plic**ões trazem de volta a *i*cussão sobre a imunossup*ess*o. Embora os fármacos tradi*iona*s reduz*m a reje*ção, seus efeitos colaterais limitam o uso contínuo no paciente. Por is*o, Kioulaphides e Ga*cía (202*) e H*ssane*n * *kh*ar (2*25) reforçam que o avanço das técni*as de *munoprote*ão f*nd*m*ntal para tentar reduzir ou d*spe*s*r é * depe**ên*ia de imunoss*pres**res sis*êmicos. 2.* De*afios *tuais e perspectivas f*t**as Ao reunir os pr*nci*ais desafi*s da área, Guttikonda et al. (*02*) de*tacam que a aplicação c*ínica amp*a das terap*as celulares depende de resolv*r que*tões s*mul*âneasar po: ma**tenção d* fun*ão do enxerto a *ongo prazo, cont*ole da autoim*nidade, *eoangio**nese adeq*ada, prevenção do pro*esso *ib*ó*ico e *ad*onização na produ*ão das c**ulas. *evista **úde em Foco, Tere*in*, v. 13, *. 2, a*t.5, p. 6*-75, m*io/a*o.2026 www*.Uni*sanet.com.br/re*ist* Terapia Celul*r n* Diabetes Melli*us Tipo 1: R*visão Integr*t*va 65 Uma das fr*ntes mais promisso*as par* evitar a rejeiç*o sem recorrer a imun**supres*ores * * engenhari* gené*ica *plica*a a células *ipo*mun*s. Conforme explicam *a*san*in, C**rian * Ak*tar (*026), ao modi*ica* os mar**dores *elulares en*olvid*s no r*c**hecimento imuno***ico, t*rna-se pos**vel "escond*r" o enxerto do siste*a imun*, cr*a*do uma p*o**ção intrí*seca na pr*pria célul*. Apesar das expectativas pos*tivas, *assanein, **prian * Ak*tar (2026) alertam qu* a edi*ão ge*ômica traz in*er*ezas que exigem ca*tela. Ainda é preci** esclarecer o risco *e respos*as imu*es tardia*, a formação de au*oanticorpos e o* *mpactos do est*esse *o**e as *é*u**s be*a. Al** *isso, segurança g*nética exige acompanha**nto rigoroso pa*a afastar a ri*cos de ins*abilid*de genômica *o longo do tempo. Em suma, co*o concluem Ha**anein e Akhtar (2025) e Gu*tikonda et al. (2026), a conso*ida**o da ter*pia celular no DM1 vi*á da integração entre cé*ulas derivadas *e cé*ulas- tr*nco, biomateria*s ** encapsulam*nto e modulação imuno*ógica. A validação dessa abordagem dependerá de e*s*ios clínicos ma*s amplos e aco**a*ha*ento* *e longo prazo para con*ir*ar sua eficácia e seguranç* na pr*tica médica. * METODO*O*IA Este trabalho consiste em u*a r*visão integr*ti*a *a literat*ra, realizada **r meio ** b*scas nas base* de dados PubMed e SciELO, n* p*río*o de 29 ** agosto a 16 de setembro de 2026. A *str*tégia *e bus*a util**o* os termos em inglês "Diabetes mellitus *y*e 1", "stem ce*ls" e "ce*l *herapy", c*m*inados pe*o operador b*oleano AN*. Foram inc*uídos estudos clínic*s de ****rvenção *m seres human*s, pu*li*ados em inglês entre s*tembr* *e 2020 e setembro de 2026, com t*xto completo disponível **atuita*ente e q** a*a*iassem diret*mente o u*o de cé*u*as-*r*nco ou te**pias celulares *o t*atament* do Diabetes Mellitus tipo 1 (D*1). Fo*am exc*u*do* artigos de revis*o, *studos obs*rvacionais, r**atos de *aso sem d***nho de interv*n**o cl**ica, *artas ao editor, e*tu*os experime*tais em animai* e trabalhos sem relação di**ta com o *e*a. O e*tu*o de Wang et al. (2024) foi incluí*o por apresentar uma intervençã* c*lular no c*ntexto de u* estudo clínic* de fase I, ape**r de a análise pu*licada envolver *pe*as um * participante. Dessa forma, sua *n*lusão ocorreu por atender ao critério *e estu*o clínico de in*e**enção estabel*ci*o nest* *e*isão, e não *omo um re*ato de caso, *endo o t**anh* a*ostral reduz*do c*ns*derado uma limitaç** metodológica na a*álise dos result*dos. Revista S*úde em F*co, *eresina, v. 13, *. 2, art. *, p. 60-75, mai./ago. 202* ww*4.Unifsanet.com.br/revista J. S. *. Gomes, P. *. S. Rodrigues, M. K. M. Soares 66 A busca identificou *3 a*ti*os na base PubMed. Na base SciELO, foram encon*rados arti*os rela**onados ao tema, porém nenhu* at*ndeu aos crité*i*s de i*cl*são estab*lecido*. Não foram ide*t*ficadas d**lica*as. Após a an*lise de tít*l*s e res*mos, * artigos foram ex*luídos por *ão apresent*rem *elação direta com o tema ou por não atende*em a*s critérios de intervenção, restando 9 artig*s. Na etapa *e*uinte, 3 a*t*gos fora* excluídos po* abordarem * *iabetes *e*litu* tipo 2 ou outr*s condições, p*rmanece*do 6 artigos para análise do *exto completo. Apó* a le*tu*a integral, 1 artigo f*i exclu*do *or *sc*po inadequado, resultando na *n*lu*ão final *e 5 estudos. A avaliação * ext*açã* d*s dados foram *ea*izadas m*diante **itura de*a*hada dos tex*os. As informações dos **tudos selec*onados foram s*nteti*ada* em quadro englobando auto*e*, ano de *ubl*cação, tipo cel*lar, *bjetivo, dese*ho do e**udo, *ú***o de p*rti*i*ante*, uso de imunossupr*ssão, p*incipais resultados e limitações e analisa*as de *or*a descritiva e c*mparat*va. Por s* tra*ar *e uma revisão integr*tiva d* literatura desenvolvida exclusivame*te com dados de domínio público * sem e**olvimento direto de seres huma*os, a presente pesquisa está dispensada de avaliaçã* por Comitê de É*ica em *esq*isa (C**), em *onf**midade c*m as diret*izes da Resolução nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúd* (CNS). Revista S**de em *oco, Teresina, v. *3, n. 2, art.5, p. 60-75, maio/ago.2026 www4.U*ifsan**.com.br/revi*ta Te*apia C**ular *o Diabetes Mellitu* Tipo 1: Revisã* Integrativa 67 Figura 1 - Fluxo***ma do proces** de busca e seleção dos arti*o* Artig*s encont*ad* no Scielo Identifi caçã* Triage m Elegib i l i d ad e Artigos E*contrado* Pubm** (n=13) Artigos sel*cionados para avaliação (n = 9) Arti*os complet*s analisados para v*rificar se aten*ia* *os critérios d* seleção(n=6) (n=0) (estudos *legív*is) Ar*igos e*cluídos por não corresp*n*erem ao tema delimita*o (n=4) Artigos excluídos por abo*da*em Diabetes *ellitu* tipo 2 ou outras cond*çõ** (n = 3) Artigo *xc*uído após a*álise *o texto completo (n = 1) Inclus* o *or*m sele*io*ados estudo* clínicos de inter**nçã* c*m diferent*s de*enhos metod*lógicos (5) Fonte: Elabo*ada *elos autores (*026). 4 R*S*LTADOS E DISCUSSÃO O p*oce*so de seleção dos estudos e o fl*xo de *nc*usão est*o detalhado* na Figura 1. A bu*ca *nic*al nas base* de *a*os re*ultou em 13 publicações no Pu*Me* e ne*hum a*t*go eleg*vel na SciEL* (n = 0). Na etap* de triag*m, *pós a avali**ão de títulos e *esumos, 4 artigos fo*am excluíd*s po* *usência de relação diret* com o tem* *u por não a*e*de*em aos R*v*sta *aúde em Foco, Ter*sina, v. 13, n. 2, art. 5, p. 60-75, mai./ago. 2026 www4.*nif*anet.com.br/revista J. S. R. ***es, P. *. S. Rod*igues, M. K. M. Soare* 6* cr*térios de estudo de intervenção, restando 9 pu*l*cações para avaliação. Na fa*e de elegibi*idad*, 3 es*udos foram desconsidera*os por *bord*rem o Dia*etes M*llitus tip* 2 ou **tras *ondiçõ*s *lí*i*as, per*anec*ndo 6 *rtigos para análise do **xto co*p*eto. Após a lei*ura inte*ral, 1 artigo *oi excluíd* por escopo inadequado, res*ltando *a in*lusão fi*al de 5 *st*dos clíni*os de intervenç*o na presente revisão *nteg*ativa. O* estudos seleci*nados apresentaram dife*entes e**raté*ias *e terapia celula*, *nvolvendo células-tronco mese*quima*s, *élulas pluripotentes e **lulas-tronco *mbrionárias. As principais característic*s dos estud**, incluindo aut*re*, *no, tipo de célula *tilizada, obje*i*o, d*se**o d* estu*o, nú*ero *e parti*ipan**s, uso de im*n*ss*pressão, princ*pa*s re*ultados e lim*tações, estão apresentad*s no Quadro 1. *uadro * - Caracterís*i*as dos e*tudos selecionad*s *spectos Carlsson et *l. *ang et a*. Keymeule* Reichman *t al. I**di e* al. (*022) (*0**) (2024) et al. (2024) (202*) Tipo celular MSCs *o cordão Ilho*as PEC-0* Ilhotas to**lmente MSCs da medula umbi*ical *eriv*das de *eriv*das de diferenciad*s *s s e a CiPSC cé**las- deriva*as *e tronco célu*as-t*o*co e**rioná*ias Objetivo Preservar a Reposi*ão da Reposiç*o de Re*o*i*ão da Avaliar o e*eit* *ri*cipal produção função das célul*s beta função das *lhotas das MSCs ** endóg*na de ilhota* fu*ção das célula* insu*ina bet* e resposta imuno*óg*ca Desenho Fas* I/II, F**e I F*se I/II, Fa*e I/II Ensa*o clí**co r*ndomizado, prim*iro aberto ran**mizado dup*o-cego e estudo em placebo- huma*os con*ro*ado N *otal 24 (9 na *ase *e 1 10 14 21 es*alonamento + *5 na fase randomiz*da) Imuno*supre*sã* *ão Sim Sim Sim Não *ev**ta Sa*de em Foco, Tere**na, v. 13, n. 2, art.5, *. 60-75, maio/ago.2026 www*.Unifs*net.com.b*/revista Ter*pia Celul*r no Diabe*es Mellitus *ipo 1: *ev*são I*tegrat*va 6* *nde*e*dê*cia Não fo* o Si*, a partir Não 1*/12 no dia 365 Não avaliada/ da insulina pri*cipa* do 75º di a demonstrada demons*rad* **sfecho como c*mo desfecho resultado definitivo principal Principal Amo*tra Estudo c*m Res*osta *m*st*a reduzida, Amo*tra pequen* limit**ão peq*ena na *=1 e us* de funcional acompanhame*to e e*apa imun**supre limitada na de c*rto p*azo, acompa*ha*ento randomizada s s ã* maioria dos n*ces*idad* de curto para (n=15) e *o*o prévia/adicio parti*ipan*es imunossu*ressão estab**ecer como apenas na nal (fat** de e *corrência *e tr*tamento *reservaçã* confusão) even*o* advers*s d*finitivo func*ona* (se* g*av*s reposiçã* celular) F*nt*: Ela*orada *el*s *utores (2026). N = número de participante*; Ci**Cs = c*l*las-tronco pluri*otentes i*duzida* quimicamente; MSCs = células estromais mesen*uimais; PEC-01 = célul*s derivadas de cél*las-tronco *m*rio*á*ias humanas Os c**co e*tu*os a*alisados apr*sen*am estr**égias d**e*entes de terapia celular para o DM1, principalmente q**nto à fonte * ao ti*o de cél*la utilizada. E*quanto Ca*ls*on a*. *t (2023) e I*adi et al. (**22) utilizaram células estro*ais mesenquimais, *ang et al. (2024), Keymeu*en e* a*. (2024) e Re*chman et al. (2025) utilizaram es**a*égias *olta**s princip*lmen*e à reposição da ***çã* das cél*la* beta p*r meio de célul*s der**adas de c*lulas-tronco. N* est**o de *a*lss*n et al. (2023), foram incluídos 24 par*ici*an*es *o total, **n** 9 *a etapa inicial d* avaliação de seg*r***a * 1* na etap* random*zada, com 10 receben*o ProTrans e p*ac*bo. O estudo foi fase I/II, randomiz*do, duplo-cego e contr*lado por 5 place*o, *er*itindo uma co*paração controla*a entre o gru*o trat*do e o grup* *lacebo. O trata*e*to co* cél*las estrom**s *esenquimai* do cordão u*bil*c*l n*o teve com* *bjetiv* substit*ir *iretamente a* células *eta *erd*das, mas p*eservar a produção endóg*na de insul*na. Após 12 mes*s, o* níveis *e peptídeo C ap*esent*ram re*uç*o m*diana *e 10% no gr**o tratad* com ProTran*, enquanto no grupo place*o h*uve redu*ão med*ana de *7% (p < 0,*5). Além dis*o, as *ecessidad*s de *nsul*n* aum*n**ra* em um* m**ian* de 10 U/dia ** gr*po placebo, enquanto *ã* houve al**ração *as nec**sidades de insulina *o grupo tra*ado Revist* Saúde em Foco, Te*esi**, v. 13, n. 2, art. 5, p. 60-75, mai./ago. 2026 www4.Un*fs**et.com.br/revist* J. S. R. Go*es, P. L. S. Ro*rigues, M. K. M. S*ares 70 com ProTrans. Além **s*o, não fora* observados e*entos adverso* grave* relacionados ao tra*amento. *p*sar *esses resultados, o estu*o ap*esen*a uma dif*renç* imp*rtan*e em relação aos d*mais: não busco* prod*zir uma nova m*s*a de *élulas beta, m*s p*eservar a funçã* que ai**a **rmanecia nos pacie*tes. Além disso, a am*stra *a eta*a randomizada foi pequ*na, co* apenas 15 participant*s, o que limita a fo*ç* das conclu*ões. *ortan*o, em*ora o des*nho rando*izado e controlad* seja um ponto positivo, o* resu*tados precisam s*r confirmados em est*dos maiores. *o*o evidê*cia c*ínica ad*ciona*, Izadi et al. (20*2) també* investi*aram o uso de célul*s mes*nquim*is em pacientes c*m diabetes mel**tus tipo 1. A compar*ção entre os estudos é r*leva*te p*rque ambos avaliam o potencial das células mesenquimais, embora u*ilizem *ontes ce*u*ares diferentes. No estu*o d* Izadi e* al. (2022), *oram i*c*uídos 2* *acientes com *iagnósti*o *ecente d* DM1 em um ensai* clínico randomizado d* *as* I/I*, placebo-contr**ado, no qual foi *valiad* o tr*nsplan*e de células-tronco mesen*uim*is au*ó*ogas *e*iv*das da medula ós*ea. Após 12 meses de acompa**am*nto, foi ob*ervad* red*ção significa*iva da *emoglo*ina *lica*a (HbA1c) no gr*po *ubmetido * te*apia cel*lar, além *e redu*ão n* frequência *e ep*sódi*s *e hipoglicemia. Entretanto, não *oram observadas dife*enç*s significati*as entre os grupos em relaç*o à *licemia de jejum, glic*mia pós-prandial, do*e de insulina exóg*n* ou níveis de p*pt*deo C. O estudo *am*ém identific*u *lt*raç*e* *mu*ológic*s, com *umento dos níveis de interleu*in*-10 e de cél*la* T reguladoras, indi***d* *ossí*e* efeito *mu*omodu*ador *as células me**nq*im**s. D*ssa forma, emb*ra os *es*ltado* demonstrem efeitos *avorávei* sobre alguns p*râmetros metaból*cos e imu*oló*ico*, a ausência de diferença significativ* nos níveis de peptídeo C não perm*te af*r*ar que houve *reserv*ção si*nifi*ativa da fu**ão das células beta. Es*es achados com*lementa* os resultados de Ca*lsson et al. (2023), uma vez que am*os os est*d*s *valiaram c*lul*s mes*nquimais co* uma persp*c*iva de preservaçã* ou modulação *a funç*o existente, e nã* de rep*si*ã* di*eta **s **lulas beta perd*das. Assim, os res*ltados *ugerem q*e ** MSCs podem apresentar ef*itos relacionados à mod*lação *a r*sposta imunológica e a alguns parâmetros metabólicos, ma* a*nda não pe*mit*m es*abele*e* a t*rapia c*mo tratamento definiti*o, se*do ne**ssários es*udos *om m*ior *úmero de parti*ipantes e acompanh*m*nto mais prolongado. Já Wang *t al. (2024) apr*sentara* u** estra*égia *iferente, utilizan*o ilh**as deriv***s de células *lur*potentes in*uzidas quimicamen*e (CiPSC). O estudo acompanh*u uma única pacient*, s*ndo uma análise prelimin*r de um estudo cl*nico *e fa*e I. As cé*ulas Revista Sa*de em Foco, Teresina, v. 13, n. 2, a**.5, *. 6*-7*, maio/ago.202* www4.***fsan*t.com.br/r*vista T*rapia *elul*r no D*a*ete* Mel*itus Tipo 1: Revisão Integrativa 71 **ram produzidas a partir d* *élulas do próprio paciente, diferenciadas em ilhotas e pos*e*ior*ente transplantadas sob bain*a anterior d* músc*lo ret* ab**minal. A *aciente * alc*nço* independê*ci* da insulinote**pia a partir do 7*º dia e manteve controle glicêmi*o adequad*. Entretanto, esse resul*ado p*e***a ser interpretado *om caute*a. O princ*pal probl*ma *etodoló*ico é * n=1, que impede a g*neralização dos result*dos. Al*m disso, *xi*te *utro f*tor i*porta*te: a paciente já u*ilizava im*n*ssupressores devi** a um transplante hepático anterior e **ceb*u terapia a*ic**nal durante o *ranspl**te das ilhotas. Assim sendo, *m**ra o estud* demonstr* a possibil*d*de de obtenção de ilhotas autólogas fu*cionais e de independênc*a da i*sulina, n** * poss*vel separar completamente o* efeit*s da terapia celular daqueles relac*onados ao contexto de *munossu**essão da paciente. O e*tudo de Key*eu*en et al. (2024) avaliou 10 pacientes com D*1 **ilizand* célula* P**-01, d*rivadas de *élul*s-tronco embrionárias human*s e impla*ta**s p*r meio *e um dispositivo subcutâneo. *iferentem**te *e Wang, a e*tratégia não u*ilizo* cé*ulas autó*o*as, e os pac*e*t*s recebera* imunossupressão. Dos 1* *art*cipantes, quatro aprese*ta*am peptíde* * d*tec**v*l no s*xto *ês e tr*s *lcançaram níveis cons*derados me*abo*i*amente re*evan*es, associad*s a melhor* do controle *li*êmico e redução da necessid*de de ins**ina. Esse resul*a*o demonstra que as célu*as deriv**as de células-tr*nco podem apresentar atividade fu*cional su*icien** para inf*uencia* o con*r**e da glicemia, mas *ambé* evi*enc*a uma das pri*c*p*is limitações dess* abord**e*. A maioria dos participantes não apresentou uma res*osta consi*era*a metabolicame*t* rel**an*e. *lém di*so, foram registrados doi s *ventos adversos graves, sendo u* relac*onado ao p*o**d*me*t* c*rúrgico e outro à imunos**pre*são. As*im, embor* o estudo de*onstre *iabil*dade da estrat*gia, a quantidade e a funci*nalidad* das cé*ulas que sobreviv*m ao transpla*te ain*a *epres*nta* **safios import*ntes. Por sua *ez, Reichma* et al. (2025) avaliaram *ma estra*égia de r*posição celular u*ilizando ilhotas total*ent* diferenciad*s der*vadas de c*lu*as-*ro*co. O estudo fase I-II incluiu *4 parti*ipantes co* pelo men*s 12 meses de *companhame*to. Todos apresentaram *vidência de enx*rto e *unção das i*hotas após o t*atame*to. En*re os 12 par**cipan*es que rece*eram a do*e c**pleta n*s partes * e C, todos f*caram livres de **entos de hipoglicem** grave e apresentaram hemoglobi*a gli*ada inf*rior a 7%; a*ém diss*, 10 **s 12 al*ançaram inde*e*dê*ci* *a insulinoterapia no *ia *65. Revis*a Saúde e* Foco, Tere*ina, v. 13, n. 2, *rt. 5, p. 60-75, mai./ago. 2026 www4.Unifsanet.com.b*/revista *. *. R. Gomes, P. L. S. Rodrig*es, *. K. M. Soares 7* Apesar d*s resul*ados *xpressivos, o es*udo **mbém *pre*en*a lim**ações importantes. O n**ero de participantes c*ntinua re*uzid* * o pró*rio art**o ca*acteriza os resultados co** provenientes de *m es*udo *equ*no e de curto prazo. Além disso, todos o* participa**es recebera* imuno**up*es*** sem glicoc*rti*oides, o que dificul*a *tribuir os eventos a**ers*s exc**sivam*nte ao p*o*uto celular. Foram registra**s tr*s casos de neutropenia como evento* *dv*rs*s grav*s e do*s *bi**s durante * es*udo. *m dele* fo* relacion*d* à meni*gite *riptocócica e * *utro à pro*ressão de u* compromet*mento neuroc*gnitiv* preexistente. *ss*m, es*es acontecimentos pre*isam ser con**derados na ava***ção de segurança, em*ora não d*vam ser atribu**os automa*i*a*e*te às cé*u*as tran*p*antad*s. De f*rma geral, os estud*s mo**ram qu* diferentes e*tratégias de terapia celular *odem apresentar efeito* so*re a função das célul*s beta o e **ntro** glicêmico, ma* ainda exi*tem *iferen*as important*s qu*nto a* *í*el de evi*ênc*a obt*do. O estudo de C*rlsson possui um desenho met*dol*gico *ais con*rolado entre os *studos an*lisad*s, por ser ra*domizado, d**lo-*e*o e pl*cebo-cont*o*ado, *orém *eu objet*v* foi pr*ser*ar a função das células *eta e não *ealizar reposição *elular. Wa*g *presenta um resu**ado *ast*nte releva*te d* indep*ndência da insul*na, mas o fato de envolver apenas *ma paciente limit* significativamente a interpretação. Além disso, * util*zação d* imunossupre*sã* prévia e adicional * um fat*r de confusão importan**. Keym*ulen apresenta *ma amostra mai*r *ue Wang * demonstra que cél*las *erivadas de célul*s-tronc* podem produzir função endócrina s*ficiente par* **lhorar o c*ntr*le glicêmic* em alguns pacientes. *n**etanto, *penas **a parte d*s partici*ante* *pre*entou res*os** metabólica relevant*, most*ando que a sobrevivên*ia, matur*ção e fu*cio*alidade das células **nd* precisam ser aprimoradas. Reichman, por sua vez, apresenta uma amo*tra maior, com 1* participantes, e resul*ados mais c*nsistentes de e*xer*o e *ndependênc*a da insulina entre os participantes que receb*ram a dose completa. Entretanto, a ne**ssidade de imu**ssu**es*ão e a oc*rrência de event*s a*vers** gr*ves mostra* que a rep**ição *as c*l*l*s be*a n*o reso*ve, *o*inha, t*dos os problemas relacionados à t*rapia celul*r. A comp*ração entre *s estudos *ermite observar que as difer*nt*s estratégias *elu*are* a*re**ntam res*os*as clínic*s disti*tas, rela*ionadas tant* ao tipo e * origem d*s *élulas utili*adas quanto à fo*ma de t**nsplante e *s condi*ões de cada participante. E*q*a*to algu*as aborda*ens demonstraram m**or *otenc*al *e *reservação da fu*çã* das cé**las b*ta, *utras a*resentaram *vid**cias de reposição *uncional e pr*duçã* de i**ulina. Essas *iferenç*s *am*ém ajuda* a e*p*icar a v*riação d*s resul*ado* encont*ados entre os estudos, Revista Saú*e em *oco, Teresi*a, v. 13, *. 2, a*t.*, p. 60-75, m*i*/ag*.2026 *ww4.Un*fsanet.com.br/revista Terapia Celular no Diabetes Mellitus *i*o 1: Rev*são Inte*rativa 73 es*ecialme*te em relação à resposta metab**ica, à in*ependê*cia da insu***o*erapia * aos eventos *dvers*s observados. P*rtanto, a a*álise conjunta dos tr*balhos ev*d*ncia que não existe uma ún*ca abordag*m cel*lar, mas diferentes estra*égia* em i*ve*tigação, cada uma com características e de*afios pr**ri*s. Essa diversida*e de re*ultados co*tribu* p*ra ampliar a compre*nsão *obre os c*minh*s qu* vêm sendo estu**dos *ar* mod*ficar *u sub*ti*uir * funç*o das células beta no D**. 4 CONSIDERAÇÕES FINA*S Os es*udos *nalisados **stram qu* as t*r**ias c*lulares a*r*s**tam re*ulta**s pr*mis*ores para o trata*ento do di*betes m*l*itus ti*o 1, c*m estrat*g*as voltadas * *eposição *u *re*erv*ção da função das células bet* e * me*ho*a do co*trole gl*cêm*co. Apesar desses *esultad*s, ainda e*istem limita*ões i*po*tantes que preci*am ser considerad**. O pe*ueno número de participant*s e* *lgun* estudos, o curto período d* aco**anhamento, a neces*idade de imunoss*pressão e a oco*rência de e*entos *dvers** demonstr*m que essas tera*ias *inda estã* em p**ces** de desenvolvimen*o. Além d*sso, *ão neces*ários *s*udos co* ***stras maiores * acompan*amen*o *or perí**os mai* longos p*ra avaliar melhor a segurança, a eficácia e * durabi*ida*e d** e*eitos observados. D*s*a forma, as evidências disponíveis ainda não são suficientes para esta*elec*r *s *erapia* *e*ulares c*mo *ub*t*t*tas defini*ivas da insulinoterapia. O avanço das pesquisas p*derá co*t*ibuir para o desenvolvi*ento de estra*égi** m*is seguras * efi*azes, especia**ente *q*elas capazes de r**t*u*ar ou *reservar a função *as cél*las beta sem d*pen*er de imu*ossupr*ssão contí*ua. REFE*ÊNCIAS B*ASIL. Ministério da Saúde. Diab*tes (d*abetes melli*u*). *rasíl*a, DF: Ministério d* Saúde, 2023. Di*ponível em: https://www.gov.b*/sau*e/pt-br/assuntos/s*ude-*e-a-*- z/d/diabe*es. Acesso em: 6 se*. 2026. CARL*SO*, P. O. e* al. Umbili*al *or*-derived mesenchymal s*rom*l cel*s prese*v* endogenous insulin produ*tion in t*pe * diab*t*s: a phase I/II ran*omised do*ble-blind plac*bo-co*trolled trial. Diabe*ologia, v. 66, n. 8, p. *431-1441, 202*. DOI: htt*s://doi.org/10.1007/s*0125-02*-0593*-3. FU, Y.; ZEN*, J.; H*, Q. 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