www4.Unifs*net.com.br/revista Revista Saú*e em Foco, Te*esina, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-2*, m*i*./*go. 2026 ISSN Eletr*n*co: *358-7946 http://dx.*oi.org/10.1*819/rs*.2026.13.2.1 Aplicabilidade da Toxina Botul*nica no *ratamento Estético Applicabil*t* of Botuli*um *oxin i* *esthetic Trea**ent Gabriel* Steingrabe* Nara *t*ingraber *iomédica gra**ada p*la Univer*ida*e do Va*e *o Itaja* - UNIVALI. E-mail: gabri*la*ara@univali.br K***na Elisa M*chado Doutora e* Farmácia *ela Univers*dade Federal de S*nt* Catarina E-mail: *arymacha*o@h*tmail.co* *ndereç*: Ga*riela Stein*r**er Nara S*eingraber Unive*s*dade do Va*e do Itajaí, R. *ruguai, 458 - Centro, *taj*í - SC, 88302-901, *ras*l. E*dere*o: Karina E*is* M*chado Uni*ers*dade do Vale do *tajaí, Rodovia SC-401, 5025 - Edito*-Chefe: Dr. Tonny K*r*e* d* Al*ncar *odr**ues Artigo receb*d* em 16/*4/2026. Últi*a versão **c*bida em 20/05/2026. Aprova*o em 21/*5/*026. Saco G**n*e, Fl*rianópo*is - SC, 88032-**5 Avalia*o pelo s*stema Tri*le Re*iew: Desk R*view a) pe*o Edit*r-Chefe; e b) **uble Blin* Review (avalia*ão c*g* por dois avaliadore* d* área). Re*isão: Gr**atica*, Normativa e de Format*ção G. S. *. *teingraber, K. E. Machado 4 R*SUMO A to*ina botulínica é uma neur*toxin* p*oduzida p*la bactér*a gr*m-*osi*iva Clostrid*um botulinum, amplame*te utiliz*da n* á*ea est*tica. Atualmente, exi*tem sete va*ia**es da to*ina (A, B, *1, C2, D, E, * e *), send* o sorotipo A o mais *ura*ouro e o mais fre*uentemente empr*g**o. S*u mecanis*o de ação con*ist* na inibição *a liberaçã* de acetilcolina na fenda pré-*in*pt*ca, impedindo a contração mus*ular. N*sse *entido, tem sido utilizada *anto em pro*edi*entos est*ticos quanto em tratamentos t*rapêutic**. Este artigo analisa sua aplic*ç** no *ampo da e**éti*a, c*m **fase no tr*tamen*o de ruga* dinâmicas d*c*rrente* de contrações musculare* r*p*titivas e do *nvelhecimento *u**n*o. **ém disso, abor*a a técnica do meso*ot*x, que *ontribu* para a red*ção de r*gas finas e para a melhoria da textura d* *ele. Nesse conte*to, por meio de uma revisão *i*liográf*ca descri*i*a, *om abordagem qualitativa, o pr*sente tr*b*lho tem como objetiv* geral a*a*isar as aplicabilidades *a to*ina botulí*ic* na estétic*. Os resulta*os demo*s*ra* *ua e*i*á**a na red*ção *e **gas * lin*a* de ex*ress*o, na melhor* d* *specto *a pele, *a preve**ã* do envelhe*imento precoce e na promo*ão da harmonia facial. Os dados tamb*m reiteram a relevância das *écnicas de marcação e aplicação, c*m foco *ão apenas na eficácia *erapêuti*a, ma* també* n* segu*ança durante o procedi**nto. *ssa aborda*em assegura r*sultados satisfatórios e duradouros **ra o paciente, ao me*mo tempo em que desta*a a imp*rtância da admini*tração da toxina por profissi*nais qu*lif*cados. Em conjunto, os re*ultado* evidencia* que a toxin* botu*ínic* apres*nta múltiplas aplicab*lidades no campo es*ét*co. Palavras-c*ave: Toxina Botulíni*a. Mecanismo* de Ação. Estéti*a Avançada. Bot*x. ABSTRACT Botulin** toxin is a neu*otoxin produ*ed by the gram-positiv* b*cteri*m *lostridium botulinu*, widely us*d in the field of ae*the*i**. Currently, ther* are se*en varian*s of the *oxin (A, B, C1, C2, D, E, F, and G), wi*h s*r*typ* A being th* most long-lastin* an* freq*ently emplo*ed. *ts me*hanism o* ac*ion involves in**biting t** release of ace*y*choline at *he p*es**aptic cleft, ther*b* preventing muscle contr*ction. In thi* context, it ha* been app*ied in both *es*het*c proc*dures and the*apeut*c treatments. This a*ticl* ex*min*s its use in a*stheti*s, wit* e*phasis on th* t*ea*m*nt of *ynamic wr*nkles cau*ed by re*etitive m*scle contractions and *utaneous a*ing. Addi*ionally, it addresses t** mesobotox t*chnique, *hich aids in reducing fine lines and *mproving s*in tex**re.*hrough a descr*ptive b***iogra*hic revi*w with a qualitati*e app*o*ch, the p*e*en* stu*y aim* t* analyze the various aesthetic a*plications of **tulinum toxin. Th* results dem*nst*ate it* *f*ectivenes* in reduci*g wrinkles and e*pr*ssion lines, improving ski* app*arance, *reventing p*emature ag**g, and en*ancing f*cial h*rmony.The findings also highli*ht the **portance of *ccura*e ***k*n* and a*p*icati*n technique*, aim*ng **t only ther*peutic efficacy but also at saf*ty *ur*ng at t he procedure. Such an ap*roach ensur*s satisfactory and lo*g-*as*ing *esults for *at*ent* w**le reinforcin* t*e necessity of admin*stration by qualifi*d p*o*ession*ls. O*erall, the **su*t* indicate t*a* botulinum toxin o*fer* ****iple ap*lications within the f*eld of aesthetics. Keywords: Botulinum **xin. Mechan**m* of Acti*n. Advanc*d A*sth*t**s. Boto*. R*vista S**de em Foco, T*resina, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-*3, maio/ago.2**6 w*w*.Uni*sanet.com.br/revis*a Aplicab*lida*e da Toxina B**ulínica no T*atamento Es*ético 5 1 IN*ROD*ÇÃ* A *ox*na Botulínica (T**) c*mumente conhe*i** como Bo*ox® é u*a ne*rotoxi*a, pro**z*da por uma b**téria **togênica gram-posit*va anae*ób*ca chamad* Clostridium bo*ulinum, ess* bactéria po*e *er*r um* toxi-inf*cção *limentar con**c**a como b*tulismo (ANTONIO e* al., 201*). A pr*meira evid*ncia d* m*di**s san*tárias que visavam ev*tar *rováveis surt*s *e bo*ulis** surge no sé*ulo X, o**e o im**rador Bi*a*ti*o *eão VI proíbe a produ*ão de salsichas, p**a* reco*re*tes *or*es devido a p*ra*is*a musc*lar * **dríase (C*STA, 2020). En*re o* anos de 1817 a 1820, o médico Justinius Kerner, pu*lico* os primeiros relatos sobre a *oxina produzida pela *actéria atualmente d*nominad* de Clostridium A T*xi** Botulí*i*a (TxB), c*mument* conheci*a c*m* B*tox®, é *ma neuro*oxi*a *rodu*ida por uma bacté*ia patogênica *ram-p**itiv* *n*eró**ca cham*d* Clostr*dium botulinum. E*sa *act*ri* pode *au*ar uma toxi-infecção alimentar c*nhe**d* como botulismo (*N*ONIO et al., **14). A primeira evi*ência de med*das sanitárias **stinad*s a *v*tar p*ovávei* su*t*s de bot*lismo remonta ao s*culo X, q**ndo o im**rado* bizantino *e*o VI proi*iu a produç*o de salsi*ha*, em razão d*s recorr*ntes *o*t*s causad*s por paral*sia m*scular e midríase (COSTA, 2020). E*tre os anos d* 18*7 e 1*20, o *édico Jus*inius *erne* publicou os primeiros relatos sob*e * toxina produ*ida pela bactéri* atual**nte d*nominada Clost*idi*m botu**num. Entre suas obs*rva*ões, des**cou-se o fato *e que a toxi*a interrompia *m *eurotransm*sso* n* *istema n*rvoso periférico * autônomo. P*opôs, *nt*o, um *im terapêuti*o pa** sua *tilização, suge*indo qu* foss* empre*a** para diminuir a atividade do sistema nervo*o simpáti*o, em caso* de di*túrbios d* m*vim*nto, hiper*ecreçã* de *luid** cor*orais, úlcer*s, del*ri** e raiv* (S*LVA, 2011). E* 18*5, Emile Pierre Marie Van Ermengem, microbiolo**s*a, isolou u* m*cror*anismo anaeróbico *or meio de cor*es hi*t*lóg**o* do baço de uma da* *ít*mas de um s**t* de *o*ulismo q*e ac*m*teu * vila *e Elleze*les, na *élgica. O microrganis*o foi denomina*o Bacill*s botulinus, p*ssando po*teriorm*nte a se* *hamado de Clost*idi*m botulinu* (COSTA, 2020). A part*r da década d* 1970, o **talmologista Alan Scott dedicou-se à busca de um mecani**o ter*pêu*ico *ue possibilitasse o tratame*to do e*trabismo com mínimos efeitos colat*rai*. As *rim*ira* pesquis*s foram conduzid** com a ***icação *e quatro tipo* *e R*vista Saúde *m Foco, Teres*na, v. 13, n. 2, art. 1, p. 0*-23, mai./ago. 2026 w*w4.Unifsan*t.com.*r/revista G. S. N. S*eingrabe*, K. E. M*chado 6 subs*âncias: di-i*opropil fluoro*osfato, b*nga*otoxina, toxina botu*ínica e *lc**l, u*ilizan*o c*mo cobaias ma*aco* rhesus. A toxina bot**ínica foi a que apres*nt*u maior durabilidade e m*nores *omplica*õe* locais, como pt*se * diplopia transitória, além de ne*huma c*mpl*c*ção s**têmic* (S*NT*S, 1997). Assim, * *artir de 1970, o Food an* Dr*g Administration (FDA) *i*erou o uso da toxina bo**l*n*ca tipo A, p** apres*ntar maior via*il*dade de p*odução, par* um gr*po de pesquisadores ao redor do mundo, sob orientação de *la* Scot*. Após m*i* de dez an*s d* experimentações, * substâ**ia foi trazida ao *r*sil pe*o médico Carl*s de Souza D*as (SAN*OS, 1997). E* 1988, Scott passou * apl*c*r o *ntão denomi*a*o Oculin*m em músculos extraoc*lares para tratamento d* es*rab*sm* e nistagmo, * em múscul*s pal*ebrais para retração * ble*aroespasmo. No mesm* an*, laborató*io *llergan adquiriu os direi*os do o *roduto e posteriormente o rebatiz*u como Botox® (SO*Z*-DI*S, 2022). Outra pesq*is*dora de de*ta*ue foi a oftalm*logi**a **an Carruthers, que, em 1987, ob*ervou a elimina*ão de algumas rugas horizontai* de *xpressã* como consequência do uso da toxi*a. Compa*til*ou a des**ber*a com seu *a*ido, der*at*log*sta, e junto* public*r*m e* 199* um artigo sobre a *tilização cosm*tica da toxina botulínica (*O*TA, 2*20). Em 19*9, a O*abot*linumto*inA (Boto*®) f*i aprovada pelo FDA para o tratam*nt* d* ble*aroespasmo, com *ase em um estu*o q*e *ti*izo* pla**bo * OnaBoNT-A. *s pa*ientes que receber*m a toxina apresentaram **sultados *ignificativa*ent* **periore* ao* do grupo placebo (SP*EGEL; OS*REM; BLEDSO*, 202*). A pr*me*ra form*laçã* da toxina botulín*ca tipo A foi comerci*lizada *os Est*dos Unidos, em 1989, pel* Allergan (Botox). Posteriorme*te, em 1991, * Ipsen comerciali*ou fora dos EU* a Dy*por*, com *ma formula**o diferente (CO*HADO; BOEING; ORTEGA, 2009). *iante do ex**sto, *o ano de 2*02 o FDA apr*vo* a utili*ação da *oxina para fins esté*icos na região d* glabe*a. **ua*men*e, out**s regiões da face *amb** foram aprovadas para uso, incluindo: r*gas laterais perio*ulares, linh*s horizont*is da região f*o*tal, rugas *erio**is, rug*s *a regi*o superior do lábio, sulc* n*s****ial, r*gião mentoniana pe*coço e (L*CO*DIA; JANUÁRIO; PEREI*A, 201*). N*ste contexto, o objetivo d* pr*sente ar*ig* *oi a*alisar a aplicabilidad* da to*i*a botulínica no merca*o da es*étic*. Revista Saú*e *m F**o, Ter*sin*, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-23, maio/ago.2026 www4.Uni*sane*.com.br/revist* Aplic*bilidade da To**na *otulínica no T*atamento Estét*co 7 2 METODOLOGIA Este arti*o car**terizou-se como uma pesquisa *i*lio*ráfic*, do tipo descritiva, com a*ordagem q*alitativa. Para a re**ização do p*esente estudo, foram utilizados livr*s, dissertações e artigos c*entíficos disponíveis *as bases de dados Sciel*, PubMe*, PubChem e Goo*l* A***êmi*o. Os *escrito*es utilizados para a seleção dos materiais foram: *ox*na botulínica, mecanis*os *e ação, estética e botox. Ao tod*, *oram ut****a*as 55 f*n*es d* pesquisa, pub**cadas ent*e os ano* de 2022 * 20*4. As estratégi*s de inclusão abrangera* artig*s d* pesquisas com es*udos in v* v* i n e vi*ro, artigos de re*isão e textos publicados nas versões *ortu*uês, i*glês e *spa*hol, disponí*eis inte*ra*mente e de forma grat*ita nas plataformas cons*lta**s. Os critéri*s de *xclu*ão *d*t*dos *o*am: artigos re*etidos, incom**etos, n*o re**cionados à t*mática do *studo ou indisp*níveis *ratui*amente nas plataformas ele*r**icas. 3 RES*LTADO* E DISCUS*ÃO 3.1 *a*acterísticas da Toxina Botu*ín*** A toxina botulínica * considerada uma das *e*rotoxin*s mais p*tente* c**he*idas, sen*o produ*ida pela Clos*ridi** *otulin*m, uma bactéria gram-*ositiva, *naeróbia estri*a e esp*r**ada, que se aprese*ta em s*t* sorotipos dist*ntos: A, B, *1, C2, D, E, F e G (*RATZ; MALLET, 2015). D*ntre esses, o sorotipo A (TBA) é *ais o utilizado, especialme*te por sua maior *otênci* e tempo *e aç*o prolongado. J* o sor*t*po B (TBB) é *referencialmente em*r*gado no *rata*en*o de distúrbios n*urológicos. Apesar *e dese*penhare* fu*ções semelhantes, os so*otipos A * B apr*s*ntam ant*genos *ist*ntos (DOS REIS et al., 2020). * e*tr*tura prim*ria d* TBA é c*mposta por 1296 aminoáci*os, *om pontes di*s*lfet* e grupa*en*os s*lfidrila, sendo div*dida em cadeia lev* (50 kDa) e cadeia *esada (100 kDa), tot*lizando 150 kD* p*ra a toxina comp*eta. Essa com*osi*ão permite * form**ão de estruturas secundá*ias e terci*rias c**plex*s (DE FARIAS, 201*). No contexto es*ético, destaca-se que apenas a TBA é *utorizada para *so no Brasil. A TBB, por sua vez, exige doses maior**, apr**enta maior difusão, men*r a**vida*e biológica e maior imunogenicidade. Como consequência, há maior ris*o d* f*rma*ão de anticorp*s *evista Sa*de e* Foco, Teresina, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-23, ma*./ago. 2026 www4.Unifsanet.com.br/*evist* G. *. N. *teingrabe*, K. E. *achado 8 neutraliz*ntes, o que po** comprom*t*r a eficáci* tera**utica após aplicaçõ*s *epetidas (DOS REIS et al., 20*0). 3.2 *ecanismo de ação da Toxina *otul*nica O m*canism* de ação da toxina botulínica baseia-se na inibição da liberação da ace*ilcolina nas termi*ações n*rv*sas mo*o**s, p*oce*so que ocorre por meio da clivagem *as pr*teínas de f*são *o c*t*plasma celular, resultando e* red*ç*o s*leti** da *ontração mus*ular (**UVEIA; F*RREIRA; S*BR*NHO, 20*0). De acordo com Duarte (2*1*), *ua ação se desenv*lve *m cinco eta*as principais: Difusão Ne*ro*ro*ismo Ligação Internal*zação Tox*cidade int*acelular Após a aplicação intr*musc*lar, a T*A se *iga à placa mo**ra, por me*o da *adeia pesada, s*letiva para ter*inações nerv*sas col*nérgica*. * ligação o*orre em receptores e*pecí*ic*s *ocal*za*os na membrana neu*onal (DU**TE, 20*5). A toxi** é internalizad* po* end*ci*ose, s*ndo *ond*zida até o *ito*ol por meio do e*dos*omo. Nesse ambi*nt*, sua conformaçã* molecula* é alterada, pe*m*tindo que a cad*ia leve seja libera*a no ci*oplasma, onde at*a diretamente na cli**gem das *rote**as de fusão (*UART*, 201*). Esse p*ocesso blo*uei* a li*eração da acetilcol*n* na f*nda **nápt*ca, *rom*vendo uma d*ner*ação f**ciona* química e, po* conse*uênc*a, * *elaxamento musc***r (DUA*TE, 2015). No **sculo estr*ado esquelético, os *feito* in*c*ais da t*x**a são obse*vados ent*e doi s a cin*o dias após a aplicação, com du*ação d* até seis m**es. Dur*nt* esse período, exame* hist*lógi*os revelam at*of*a muscular e alter*ções nas fibras (AL**IDA, 2019). Entre dois * três mes*s após * aplicaçã*, a ação da toxina *omeça a regredi*, *enômeno assoc*ado à *e**orm*ç*o ** bro*os a***ais e à regeneraç*o das proteínas de acopl**ento das vesícu*as de acetilc*lina. Post*riorme*te, há restau*ação dos receptores de ac*tilcolina, re**rtendo o bloqueio siná*tico (PIRES; NADER; GODOI, 20*1). Im**rtante *estacar que a toxina *ão atravessa a barreira *ematoencefáli*a, nã* atingi*do o sistema ner*o** central, o qu* garante a reversibil*dade do procedimento. Revista Saúde em Foco, Teres*n*, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-2*, maio/ago.2026 **w*.Un*fsan**.com.br/revista Aplica*il*dade da Toxina Botulínica *o Tra*amento Esté*ico 9 3.3 *o*inas Botulínicas disponívei* no *ercado Atual*en*e, *iversas m*rcas de toxin* *otulí**c* do tipo A estã* disponíveis no mercado. N* B*asi*, desta**m-se: Botox® (ONA, Allergan, Irvine, C*lif*rnia, E*A) Dys*ort® (AB*, *y*port/Azzalure, Ipsen) Xeomin® (INCO, Xeomi*/B*couture, M*rz) Pro*i*ne® (Lanzh*u, *hina) (Card*so, 2020) A Bot*x® foi a pri*eira marc* aprovada e, por isso, to*nou-** **ferênci* para compara*ão c*m a* demais. Embora todas a*resen**m formulações semelhantes, d*ferem quanto a caracterí**icas co*o peso m**e*u*ar, substânci* ativa, un*dades *o* fr*s*o, forma f**macêutica e val*da*e (CARDOS*, 2020). As toxinas são apresent*das *m form* d * pó *iofilizado, esté*i* e incolor, e* frascos cont**do 50U, 1*0U, 200U, 3*** ou 500U, deven*o **r di**ída* em solução de clo*et* de sódio 0,9% a*tes da aplicaç*o (MOURTH et al., 2023). Botox®: fr**cos de 5*U, *00U * 20*U; única toxina que pode ser ar*azenada congelada (-5°C ou inferio*) a*tes da rec*nstituiçã*, ou entre 2°C e 8°C (*ula Botox, 20**). Dysport®: frasco* de 300U 500U; cons*rv*ção e*tre 2°C e e 8°C; não pode ser congel*d* (Bula Dysport, 2016). Xeomin®: primeira tox*na que *ispensa refri*e**ção antes do us*, po*endo s** a*mazenada *ntre 15°C * 30°C; frasco* de 100U (**la X*o*in, 2018). Prosi*ne®: f*as*os de 50U e 100U, liof**izados; armazenam*nto entre 2°C e 8°C; e*icácia compa*ável à B*to*® (Bula Prosig*e, 201*). Em estudo compar*ti*o, Brito e Silva (2022) observar*m maior *ficiência da Dysport® em termos de tolerabili*ad*, ec*nomia e menor dor no momento da aplicação, se* diferença* signif**ativas quanto à duração de *çã*, eficácia e dis*e*são, q*an*o compara*a à Boto*®. Conforme And*a*e (2022), a to**na de*e ser recon*tituída em *o*ução s*lin* estéril, sem cons*rvantes, co* atenção par* evi*ar formação de bolhas, que podem romper mo*écu*as da toxina e comprometer sua atividade bio*ógica. Rev*s*a Saúde e* F*co, Teres*na, v. 13, n. 2, art. 1, *. 03-23, mai./ag*. *026 www4.*n*fsan*t.com.br/revis*a G. S. N. Steingr*ber, K. E. Ma*hado 10 A ação da toxina botu*ínica fortemente *nfl*en*iada pelo volume uti*izado d*ra*te * su* reconstituição, o que determ*n* os *hamados *alos de ação e de disper*ão. C*nfo*m* descrito por *ug*isi (2022), *olumes **iores de *i*uição resul*am em toxinas menos co**entradas, o q*e amplia o halo *e disp*rsã*, favorecendo uma distribu*ç*o mais *mpl*, porém com meno* pre*isão e eficác*a loca**zad*. P** *utro *ado, *o*umes *enores geram uma s*lução *ais concentrada, promovendo um halo de ação m*is re*tr*to e potente, com *enor di*persão *ara *ec*dos adjacentes. Essa *aior c*ncentração contribui para resultados *ais duradouros, reduzindo a nec*ssid**e de retoques e minimizando o ri*co de efeitos adversos, como a difusão indesejada da *oxina para áre*s não t*ata*as. As**m, o *omí**o técnic* sobre a re*onstituição e aplicação torna-se crucial para a seguranç* e eficácia cl**ica d* procedimento. *.4 Aplicabilidade na Estética A to*ina bo**línica é um* subs*ância **rsát*l com ampla gama de a*licações em d*ferentes áreas. Destaca-se que, ***m de seu uso n* *stética para a redução de r*g*s, linh*s de expr*ss*o e remodelação dos cont*rnos faciais, também apresenta ap*icações t*rapê**icas important*s. Entre os diversos procediment*s estético* disponíveis, a toxi*a botulínica so*re**ai por ser indi*ada para ambos os sexo* e dife*ente* faixa* etárias. Seu principal f*c* na estética concentr*-se no terço superior da face, on*e d*monstra ele*ada efi*ácia na atenuação de *ug** dinâmica*, pr*porcionan*o resu*tados visivelmente satis*a*ór*os (BRI*O; B*RBOSA, 2020). N*sse contexto, Camp** e Mi*a*da (2021) des*aca* que as rugas *aciais, como as dinâmi*as, s*o geralmente *ausad*s *or contrações repeti*as d*s músculos faciais e pelo proc*sso n*tu*al de env*lhecimento *a pele, que pode *er *gra*ado por fat*re* a*bien*ais, como a exposição solar. A i*je*ão d* toxi*a *otulín*ca configur*-se, portan*o, como um* a*ternativa **rapêutica efi*az em diversas situ*ções, sendo *dmi**strada por via intramusc*lar. A apl**ação vari* c*nf*rme as i*d*caç*es, os objetivos *erapêuticos e o mecanismo de ação da to*ina. *ode envolver a aplicaç** *m mú*culo* específicos, co* d*se* ajustadas de acordo com a força e a extensão da *u*culatura-alvo, músculos mai*res ou mais p*tent*s re*uerem doses mais elevada* (CAMPO*; MIRA*DA, 2021). D*ntre o* músculos f*cia** comu*ente tr*t*do* c*m toxi*a, a de*taca*-se: músculo frontal, cor**gador *o *upercílio, pr*cero, orb*cular dos ol*os, nasal, me*tual, orbicular da Revista *aúde em *oco, *eresina, *. 13, n. 2, a*t. 1, *. 03-23, maio/*go.2026 www4.Uni*sanet.com.br/revista A*lica*ilidad* da Toxina Botul*nica no Tratamento Estét*co 11 bo**, mass*ter, *epressor do ângu** da boca e levantador do ângulo d* boca, e*t*e outros (CAMPOS; MIRANDA, **21). Lacerda et *l. (2017) ressaltam que tanto a dose quanto o nú*ero de pont** de aplicação d*ve* *er individualiz*dos conforme a* n*ce*si**de* clín*cas *e ca*a pacie*te, le**ndo em con*i*er*ção fatores co*o i*ade, *exo, patologi*s associadas e a possibil*dade de form*ção de *nticorpos n*u*raliza*tes contra a toxin* b*tulínica, variáveis *u* influe*ciam dire*amente na *espo**a cl*ni*a e n* d**abilidade do trat*mento. Da mesma for*a, Small (2014), e* estudo *línico, obs**va que a recuperação funci*nal d*s mús*ulos t*atad*s ocorre de forma pr*g*essiva, geral**nte entre t*ês * quatro meses *pós * a*lic**ão. Com *sso, novas aplicações podem ser i*dicadas quan*o a con*r*ç*o muscular volt*r a s** pe*ceptível, mesmo antes do complet* retorno das linh*s de expressão. C** sessõ*s sucessiva*, os *feitos da toxi*a pod*m se pro*ongar, permitind* in*ervalos maior*s ent** os t*atament*s para det*rmin**os p*cientes (SMALL, 2*14). 3.5 Tratamen** do terço su*erior do rosto. O terço superio* do ros*o c*mpre*nde a aplic*ção *lássica da t*xina botulí*ica, abrangendo os *úsculos *rócer*, co**ugador do superc*li* (*egiã* da glabela), fro**al e orbicula* dos olhos (CAMPOS; MIRA*DA, 202*). Na regiã* da glabela, a *arcação d* músculo p*ócero é real*zada *om * cont*ação vo*unt**ia d* m*sc*latura fa*ial, *imulando uma *xpressão de "bravo". Essa ação evidencia do*s sul*os verticais próximos às sobr*nce***s, nos quais se *arcam um ponto central no prócero e dois pontos nas extremid*des dos sulc*s, ou a*tern*t*va*ente, dois pont*s centrais *o corp* *o músc*lo (MIN*IRO, 2*21). Segundo Infantini (2022), * músc*lo front** é responsável pela el*vaçã* das sobran*el*as e pela formação das *ugas horizon*ais *ssoc*adas à expressão d* s*rpresa. A aplicação da *oxin* botulínica *esse músculo **aviza essas linhas e promo** um a*queamento *sté*ico das s*brancelha*. No entanto, rec*m*nda-se, a*te* da aplicação, t*aça* um* l*nh* vertical b*lateral a*in*ada *o cent*o d*s *upilas e delimitar uma zona de risco, l*ca**zad* a *,5 cm acima da sobr*ncelha, qu* deve se* evitada, a fim de prevenir a ocorrência de pt o* e palpebral (MINEIR*, 2021). Já o músculo o*bicular do* o*hos * t*atado com foco n** rug*s p*rio*ulares conhe*ida* como "pé* *e galin**". P*ra a marcação dos pontos, solicita-se que o paciente ex**ute um sorr*so fo*çado, ev*denciando as l*nhas de ex*re*são. ** geral, sã* marcado* *rês pontos Revista Saúde em F*co, Teresina, v. 13, n. 2, *rt. 1, p. 03-23, mai./ago. 202* www*.U*ifsanet.*om.br/revista G. S. N. Steingraber, *. *. M*chado *2 dis**stos em fo*ma de "*", com distância m***ma *e um ded* da *arede *rbital latera* (MINE**O, 2021). 3.6 *ratamento do t*rço **dio *o *ost* No terço médio da face, a toxina bot*lín*ca * fr*quente**n** e*pregada para pro*over a harmonia d* s***i*o, *orrigi* rugas n*sais e elevar a pont* nasal, altera*õe* geralmente associadas ao proce*so de envelheciment*. Ênia e colabora*o*es (*021) destacam *ue a toxina botulí*ica pode ser *tiliz*da em paci**tes que deseja* m*lhor*r a e*tética do s**r*so, especial*ente na red*ção *a *xp*sição gen**val. Nes*es casos, *ua *plicação vis* diminui* a hi*era*ividade *os músculos elevadores d* lábio, repr*sentando uma *lt*rnativ* minimamente i*vasiv* em com*ar*çã* aos pr*cedimen**s cirúrg*cos. Em estud* clínico randomizado, Pa*ma*ar Mate e* al. (202*) aplic*ram * toxina bo*ulí*ica tipo A n*s mú*culo* e*eva*o**s d* lábi* s**eri*r de dez pa**en*es com sorriso gengi*a*, acompan**ndo-os *or sei* *eses. A avaliação clí*ica e eletr*miográfic* revelou o pico d* efe**o em duas semanas, seguido por um reto*no **adual das funçõ*s musc*lares a p*rtir do terc*iro mês. No que se refere à d**a*em, Tormin, *uguihara e Mu*nicka (2023) afi*mam qu* esta varia de acordo *om grau *e *orr*ção o desejado e com o per*il d* paci*nte, uma v*z que *ndi*íduo* do sexo masculin* tendem a exigi* volu*es maiores de*i*o ao *aior tônus mu*cu*ar. Almeida (2021) *omple**n** que as aplicações d*vem ser realizada* para*elam*nte à linha média, a apro*imad*mente 1 cm da asa nasal, e * segunda marcaçã* d*ve ser perp*ndi*ular à *inh* média, a 3 *m do ângul* da boca. Na região n*sal, Tassinary e Mattei d* Reis (*022) classificam *s rugas aparentes em *uatro padrõ*s *istint*s, cad* qual com *ndica*ão técnica es*ecífic*: 1. Padrão *asal: Caracteriza-*e por *inhas *ausadas princip*lmente pela co**ração do músculo n*sal durante expressõe* como *orr*so, careta ou desagrado. Este músculo possui duas porções: a alar (dil*tação d*s narina*) e * transversa (compressão *as *arinas). *ugere-s* a apli*a*ão de at* * unidades de t*xina. 2. Pad*ã* Nasolar: *ssociado à ati*idade do músculo levan**do* do *ábio superior * *a asa do nariz. A *ndicaç*o é d* 2 unida*es de toxina na junção ent*e a p*rede *a*al la*e*al *nferior e a boch*cha. Revista Saúde em Foco, **re*ina, v. 13, n. 2, *rt. 1, p. 0*-23, m*io/ago.2026 www*.Unifs*net.com.*r/re*ista *plicabilid*de *a Toxina B*tu*ínica no *ratamen*o Esté*ico *3 3. Padrão Na*o-or*icul*r: *corre devido à atividade da por*ão nasal do músculo or*icu*ar dos olhos. In*ica-se a aplicação de 2 unid*de* na porção medial infe*ior deste músculo. 4. *adrão Nasociliar: *a*ifesta-se por *ug*s que se esten*em *a base nasal à *a*ge* med*a* *a s*brance*ha e g*abela. Recomenda-se aplicar 2 u*id*des na reg*ão *asal e nas porções n***l * *rbic*l*r do mús*ul* orbic*lar d*s olhos. Além d**so, * to**na *ambém pode se* empr*ga*a para *levação da ponta nas*l, sobretu*o quando há enf*aquecimento das e*trutura* de s*por*e associadas à tração exercida pelo mú*culo depressor do septo nasal. Es*e mús*u*o origina-se *a fossa *ncisi*a da m*xila e inse**-se no septo nasal e na p*rte dorsal da a*a do nari*. Para a correção, rec*menda-se a aplicação em um pon*o único, c*n*r*lizado no â*gul* entr* o philtrum e * columela (*A*SINARY; MATTEI DE R*IS, 2022). 3.7 Tra*ament* do terço inferi*r do ro*to *o *er*o in**r**r da face, a toxin* botulínica é am*lament* utiliza*a ** áreas como a região mentu*l, o músculo depressor do *ngulo *a b*ca e para a melhora dos contornos faciais. Segundo Costa, Eg*n * Moura (201*), a co*tra*ão do m*s*ul* depres*or do ângulo da boca, asso*iad* à açã* *o músculo p*atis*a, qu* se i*terliga a ele e* sua porção superio*, p*óxima à mandíbula, ocasiona * retração do *ngulo la*i**, geran*o uma *xpressão facial de *rist**a e o surg***nto das cham*das *inhas de mar*onete (sulcos lábio-*entonianos). A aplicação d* toxina botulínica *e*sa região permite a paral*sação parcial d*sses *úsc*los, pro*ovendo a elevaç*o dos cantos da boca, tanto e* *e*o*s* quanto dura*te o s***iso, a*ém de sua*izar as *inhas *efer*das. A *e*ião *ent*al corresponde ao músculo mentual, **calizado no queixo, respo**ável pela elevação e protrusão do lábio inferior. Sua contr*ç*o es*á relacionada a expressões fa*iais como tr*stez*, raiva, *es**m e dúvi*a. Com o en*elh*cim*nto, a hiper*on*cidade dos mús**los mentuais, so*ada perda de colágeno e de tecido *elular su*cutâneo, favorece à o su*gime*t* ** irregularidades c*tâneas, r*sultand* no aspect* co*hecido c*mo "ca*ca de laranja" ou "*ueixo celulítico". Com o o*jetiv* de prev*ni* e a*enuar *ssas *ltera*ões, Mateus e Pale*mo (2015) rec*m*ndam que a aplicaçã* *a toxina ocorra na porção inferior do **scu*o, a fim de ev*ta* * difusão inde*ejada p**a o músculo abaixador do lá*i*. *ssim, Revi*ta Saúde e* Foco, Teres*n*, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-23, mai./ago. 2026 www4.Unif*anet.com.br/revista G. S. N. St*ingr*ber, K. E. Ma***do 14 *ode-se aplicar a toxina em um ú*ico po*to central com 4 unidades, ou em dois p*ntos com 2 a 3 unidades *ada. Ramo* (*018) destaca que a apl*cação da to*in* botulínica no músculo masseter é cons*d**ada uma a*ordage* s**ura, *ficaz e min*mame*te invasiva para a definição *o contor*o i**er*or da f*ce. O procedimento confere ao *osto uma ap**ên*ia mais e*culpida, com re*lce da* ma*ãs do rost* p*r meio de s*m*r*s relativa*, criando o efeito estét**o de *avidade nas bochechas e *ef*nição sob o **c* zig**á*ico, o *ue r*sulta *m *m efeito visual semelh*nte ao de bl*sh. D*f*rente do t*atam*nto de rugas, *m que o efe*to da toxina * te*porário e as linhas reapare*em com a r**omada da contr*ç*o muscular, a aplicação *o masset** tem como objeti*o a redução de volume. Nesses casos, p*de haver s*nais d* *ibrose n* área tr*tada. *e**o após a recupera*ão pa*cia* da f*nção muscul*r, * d*minuição do volume *ersis**, j* que o retorno ocorre de forma lenta e gradual. Esse fe*ômeno favo*ece * alcance de maio* s*met**a f*c*al e de *esultados duradouros (RAM*S, 2018). Souza et al. (2016) explicam *ue os p*ntos de ap*i**ç*o n* m*s*eter devem estar locali**dos *baixo *e uma lin*a traçada d* tragus *té o ca*to da boca, o que *elimita o terço inferior *a face. A i*jeção *eve ser realizada *proximadame*te 1,5 c* a*ima do *ngu** *a mandíbula, ev*tando paral*sia indese*ada dos músculos ris*rio zigo*ático, be* como a e possíveis *esões no ducto da glându*a pa*ótida. Para de*imit*r os limit*s a*te*io* posterior e do músculo mass*ter, sol*cita-se que *aciente *erre os dent*s, possibili*ando a palpação o compl*ta do músculo. 3.8 *rata*ento da pla*isma O platis*a é um m*scul* delgado e s**erfic*al localiz*do no pes*oç*, *om a cap*cidade d* distende* o tegumento da r**ião. Atua em conjunto **m o músculo depressor do ângulo d* boca, *romove*do a traç*o do can*o b**al em d*reção latera* e *nf*ri** (TASSINARY; MATTEI DE R*IS, *022). Para *eu trata*ento, suge*e-se que o p*ciente contraia a musculatura, cerrando o* dentes e **nsionando o pesco*o. D*ante disso, *s autore* recome*dam q*e as injeções se*am a**icad*s di*et*ment* *as bandas do platisma, **m intervalos de 1,5 cm, in*ciando-se *a der** prof*nda, des** a li*ha mandibular até a borda c**vicular. Quanto à* qua*tid*des *e toxina a serem utilizadas, não há um *onsenso de**nido (TASSIN*RY; MAT**I D* RE**, *022). Revist* Saú*e em Foco, Teresina, v. *3, *. 2, art. 1, p. 03-23, maio/ago.**26 w*w4.Un**sanet.*om.br/re*i*ta Aplicabilidade da Toxin* *otu*ínica no Tratamento Estético 15 Ma**us * Pa*ermo (2*15) de*t*ca* *ue, com as a*li*açõ*s de to*in* botulíni*a *a área *o pla*isma, observou-** não apena* melhora es*ética da re*ião, mas també* do cont*rno facial, ele*aç*o do *ngulo da boca e prevenç*o da ptose cu**nea no terço in***ior da face. Com base *esses re*ultados, concl**ram que o t*a*a*e*to comb*n*do com p*n*os de i*serç*o nas bandas do pla*ism* * na lin*a mandibular *ode promover elevação da face * melhora do contorno fac*al. *.9 Tratamento de hipe*idrose A **xina **tulínica tam*ém é indic*da p*ra o tra*amento da hip*rid*ose, c**d*ção cara*ter*zada *or sudorese ex*essiva, podendo ser primária *u se*undá*ia. A apl*cação da Toxina *otulínic* tipo A * um método e*icaz, pois b**qu*i* temp*rariamen*e * lib*raçã* de aceti*c*lina, i*ibi*do de forma parcial e tr*nsitóri* a produção de suor p*las glând*l*s sudoríparas (SI**A et *l., 20*1). McConagh* e Fo*selma* (2018) corroboram *ssa abordagem ao demonstrarem *ue a injeção de tox*na botulínica é o tratamento mais estudado para h*peri*rose, co* melhora cons*st*nte nas pontuações *a Esca*a de Gravidade da Doenç* *e Hip*ridrose (HDSS). O t*atamento é con*i*erado p*imeira linha para *aso* que afetam axilas, *almas d*s mãos, plantas dos pés ou região cra*iofacial, rec***ndando-se *pli*ações intra*érmicas em alíquota* d* *,1 mL por *m². Seg**do Silva *t al. (2021), o *roce**men*o emprega *ma **ringa com agulha fina *ara a*licar pequenas doses *a toxina *róxima* às g*ândulas sudorípara*, *an*endo-se uma distância de 1,5 cm entre os pontos de aplicação. Utiliz*-se geralmente *m frasco de 100 unidade*, dividindo-*e 50 unidades pa*a ca*a l*do da área tr*tada. Os efeitos do tratamento costumam perdur*r de seis a nove meses (MCCONAGHY; FOS**LMAN, 2018). 3.10 T**tam**to *e rosác*a A rosácea, carac*er*zada **r v*rmelhidão *a pele, pá**las e *úst*l*s *nfl*ma*órias, *re*u*nteme*te impacta negativamente a quali*ade de vida d*s pacie*tes. Pode ser *ratada co* injeções intradérmicas de T*xi*a Botulínica t*po A (*xB). A*t*ni* *t al . (2014) *bs*rvaram, em *eu estu*o, reduçã* significati*a do rubo*, eritema * i*flamação den*ro de uma semana *pós o t**tamento, co* efeito* mantidos por até três mese*, s*m *corrên*ia de efei*os colaterais. Revi**a S*úde em *oc*, T*resina, v. 13, n. 2, art. *, p. 0*-23, mai./**o. 202* ww*4.Unifs*net.com.br/re*ist* *. S. N. Steingraber, K. E. *achado 16 De f*rma s*mel**nte, Choe e Ba*bieri (20*3) *el*taram, em *st*d* prospe*tivo com *6 pacie*tes, *ue inje*ões intradérmicas de TxB tipo A, ad*ini*tradas com *spaç*me*t* de 1 cm e *e*li*adas *os int*rvalos de 1, 3 e 6 meses, resultaram em redução estatisticamen*e *ignif*cativa d* eritema um m*s após a ú*tima aplicação. Os autores dem**strara* que a to*ina inibe d***t*mente a *esgranulaç*o dos m*stócitos, reco*endando a*licações periódicas. *.11 Mesobo*o* ou Microbotox Além da apl*cação conv*ncio*al, a literatura descreve *ma té*nic* al*ernativa conhecida como microbotox, indi*ada para * *ra*amento de rugas e* regiõ*s específi*as com* o *erço inferior da fa*e e o p*scoço. Ne*sa té*nic*, microgotas de **xin* bo*ulí*ica, hi*er di*uí*as c*m sol*ção salina estéril na **oporção de 1/3, são apli*adas e* pont*s superfic**is da der*e. O r*s**tado *nclui a su*v*z**ão de r*gas f**as, a*men*o da firmeza da pe*e e reduçã* da oleo*i*ade, dev*do à *tuação s*b*e glândulas **báceas e s*d*rí*ara*. É especialmente indicada pa*a *ac*en*es que *esejam a*eni*ar rugas sem comp*ometer a *ímica fa*ial (MARCUCCI; *NAST*CI*, 2021). Uma das técn*cas mais comuns na **áti*a estética é a injeção intra*ér**ca de *xB, também chamada de "micr*dos**em". Essa abordagem *tiliza concentr*ções menores d* que as empr*gadas *a inje**o intramu*cular convenci*nal, *plicando *equ**as a**quotas sobre as ár*as trat*das. *s benefí*ios in*l*em melh*** *a textura cutâ*ea e reju*enes*i*ento fa**al (GOU*EIA; FERR*IRA; SOBRINHO, 2020). Segundo Puglisi (2022), a d*luição *ode *er **u*tada após a reconst*t*ição, conforme a necessidade de redução da concentração da toxina por u*idad* a*l*cada. Em**r* toxinas *ai* di*u*d*s possam su*erir maior eficácia contrátil, na prática result*m em dos*g*ns menores, o que pode com*rometer a efi*áci* * d*rabilidad* do e*eito. O aument* *a qua*t*dade de solução s**i*a *ode m*dificar a propaga*ão da t*xina no múscu*o-al*o, otimiz*ndo ou m*nimizando *ua ação *as junçõ*s neuromusculares. A escolha d* técn*ca deve consi*e**r a ana*omia e o volume mu*cular da regi*o tratada. 3.12 Efeitos Col*ter*is Segundo Werth*ime* (20*1), os efei*os colaterais a*sociados *o u*o da *oxina bot*lí*ic* são, em sua maioria, tran*itó*ios, b*nignos, *e*ersíveis e autolimitados, *corrend* Re*ista *a*de em Foco, Teres*na, v. 13, n. 2, a*t. 1, p. 03-23, maio/a*o.202* www4.Unifsanet.com.b*/revista Aplic*bilidade da *oxina B*tulínica no Trat*mento E*téti*o 17 gera*me*te no *ocal da injeç**. *sses efeito* costu*am se ma*ifestar po*cos dias após a aplic*ção e *esap**ecem natu*alme*te, sem necessidade de tr*tam*nto adici*n*l. Entr* os e*e*to* adver*os mais comuns, de*t*ca-se o eritema lev*, acomp*nhado de edema e sensibi*ida*e local, os *uais t*ndem a d*saparecer *apidamen*e. Hematom*s também são f*equentes, variando desde ma*cas disc*et*s no local de i*serção da agul*a até equimoses mais extensas, que podem levar at* duas semanas para regredi*. Estima-se que hematomas l*ves acometam entre 11% e 25% *os pacientes (T*S*INARY; MATTE* D* *EIS, 2022). Outros efeit*s colate*ais descritos po* W*rth**mer (2021) *ncl*em: Cefal*ia: Efeito colatera* comum e de cur*o p*azo. **a po*s*v*l ***licação seri* * conta*o *a agulha com o p*rióste* ou co* planos mus*u*ar** p*ofundos; P*restesia *u *i*este*ia: Sã* oc*rrênc*as rara* e ger**men*e causadas por tra**a*is** do nervo. Tam*ém *ode* *st** associadas às p*opriedades a*t*no*icep*iv*s da *xB, sua extensão * grav*dade d*p*n*e d* nervo afeta*o; Reações alérgicas: A admini*tra*ão da toxina, po*e des*ncadear respostas alérgicas, es*as rea*ões engl*ba* uma ampla gama de sinto*as, *odendo citar entre e*as edema, erit*ma local, eritema difus* e gener*l*zado, urticária, pode*do evoluir pa*a *hoqu* anafilático. M*scular**: São c*mp*icações d*pe*dent*s *a té*ni*a, colocação inc*r*et*, *uantida** ou m**ração da subst*ncia. Qua*do **orre po* exemp*o de mú*culos adjacentes serem indevidamente paralisados, podem s*rg*r pr***emas t*nto estéticos quan*o **ncio*a*s, *odendo *era* efeitos *utolimitantes. Blefarop*o*e: *am*ém conheci*o como ptose palpebra*, *aus*n*o uma *eduç*o da abe*tura o*ular de 2-3mm. É um efeito tem*o*ário, po*endo *correr em a*é 48 *ora* ou 7-*0 dias após ap*ic*ção. *ormato in*esejad*: As *ssimetrias po* e m ser decorren*es de dosagem, **mazenamento, *iluição ou local de aplicação irregulares da toxin*. *ctrópio e Lagoftalmo: Compl*caçã* na *ual o olho *ão recebe a lubr*ficação nec*ssária por co*ta da incapacidade da pálpeb*a de se fe*har c*mpletamente. Xeroftal*ia: Pode ocorre* *aso a toxi*a se** injetada e* *ma profundidade ex*essiva na re*ião l*tera* supe*ior da área pe*i*c*lar, *fet*ndo, consequen*ement*, secreção a *as glândulas *acrima*s. Complicações *isuai*: *feitos colaterais decorr**te* de má ad*in*straç*o de injeções de Toxin*s na área periorbital la*era*. Revi*ta Saúd* em Foco, Teresina, v. 13, n. 2, ar*. 1, p. *3-*3, *ai./ago. 2026 www4.Unifsanet.com.br/rev*sta G. *. N. *teingra*er, K. E. *achado 18 Falta de ex*ressão *acial: Ocorre em pacie*t*s q** fazem us* de injeções f*equentes de Toxi** para fins estétic**, p*dendo ocorrer mudanças nas expressõe* faciais. A p*evenção dessa* intercorrênci*s s* baseia em u*a anamne*e crit*riosa, co* o **jet*vo de identificar *oss*veis alergias, i**olerâncias ou contraindi*açõ** *os com*o*entes da toxina (TAS*INARY; *ATTEI *E REIS, 2022). Quando ocorrem reações adversas, o tratamento pode incluir * *so de anti- histamí*i*os e cortic*steroides, sob s*pe*vis*o m*dica, em ambi*nte hospi*alar ou am*ulatorial. *ais c*mplicações são *aras e, quando presentes, geralmente decorr*m d* tra*ma relacionado à i*jeç** int*amuscular, afe*ando *erminações ner*osas. A *ravidade depende diret**ente *o loca* do nervo e *come*ido (FAR*A; SUGUIHARA; MUKNICKA, 20**). 4 CONC*USÃO A toxina botulí*ica, pro*uzid* pela ba*téria Clostridium botulinum, é um* neurotoxina com poten*ial *e int*rferir no s*stema *ervoso, provocando pa*alisia muscular **mpo***ia. Seu mecanismo de ação baseia-se na i*ibição da libe*ação de ace*ilco*ina, neurotransmis*or essen*ial para a c*n*raç*o mus*ular nas sinapses * ju*ções n*uromusculares. Ao blo*uear es*e proc*ss*, a toxi*a promove o rela*a*ento m*scular, g*rando *s efeitos tera*êuticos * *sté*icos desejados. Com ba*e nos estudos e pr*ticas ana**sado*, observ*-*e qu* a to*ina botulí**ca apre*enta amp** aplic*bilid**e tanto na *stética quan*o na terap*utic*. *o campo esté*i*o, *esta*a-se *o tratamento de rug*s e linhas de expre*são, contribuin*o para uma aparência rejuvenescida e natura*. S*u uso abrange desde o te*ç* superior até o inferior da face, inclu*ndo a*o**age*s *o*o o *es*bo*ox, microbotox e trata*e*to* dire*ionados à região do platisma. Além diss*, a t*xina tem se mostrado eficaz no trat*mento de **ndições clín**as, como hip*r*drose e *osácea, pro*ove*do melhora s*gnifica*iva d* *ualidade d* vida d*s pacien*es ac*me*idos. * pers*nalização *o tratam**to é fu*damental pa*a gara*t*r resultados satisf*tó*ios e se*uros, d*vendo consid*r*r fatores como id**e, s*x*, anatom*a f*c*al respo*ta clínica e individu*l. As doses e os po**o* de a**i*açã* devem *er cuid**osamente planejados, co* o objetivo de *ax*mizar os benefícios e mini*izar os ef*it*s colaterai*. Re*ist* Saúde e* Foco, T*resina, v. 13, n. 2, art. 1, p. 03-*3, ma*o/ag*.2026 ww*4.Uni*sanet.com.b*/revi**a Apli*abilid*de da T*xina *o*ulínica n* Tr*tament* Estéti*o 19 Dessa forma, conclui-se que a toxi*a *ot**í*ica co*stitui *ma ferram*nta versátil, eficaz e relativamente se*ura, desde qu* u*i*iza*a por prof*ssionai* *ualificados e de acordo com pro*ocolos at*al*zados e ba*eados em evidênci*s c*e*tí*icas. REFERÊ*CI** A*MEIDA, B. L. R. 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